Что такое ЯМИК-катетер и как происходит процедура промывания носа при гайморите при помощи этого устройства

Комплексное лечение гайморита может включать в себя прием лекарственных препаратов и механическое патологического секрета из верхнечелюстных пазух. Еще пару десятилетий назад при тяжелых формах заболевания гной откачивали путем прокола – травматичной и очень болезненной манипуляции. Благодаря разработкам российских ученых, все чаще применяется альтернативный ЯМИК-метод, предполагающий использование специального катетера. Эта процедура не сопровождается нарушением целостности перегородки, поэтому считается щадящей. Ее своевременное проведение обеспечивает быстрое выздоровления и предупреждение перехода болезни в хроническую форму.

Устройство синус-катетера ЯМИК

ЯМИК-методика, разработанная российским отоларингологом В.С.Козловым. Она заключается в создании попеременного положительного и отрицательного давления в носовой полости, за счет чего происходит самостоятельное выведение слизисто-гнойного содержимого. Для этого используется мягкий (латексный) синус-катетер.

Существуют катетеры разных диаметров, что позволяет проводить процедуру и взрослым пациентам, и детям.

Приспособление состоит из корпуса и манжетки. Корпус включает в себя гибкий металлический стержень, расположенный сзади баллон, что блокирует вход в носоглотку, а также клапан для раздутия этого баллона. Конструкция манжетки представлена передним баллоном и клапаном для введения медикаментов, клапаном для надувания баллона, переходником, соединяющим приспособление со шприцем.

Преимущества такого лечения

По сравнению с другими методиками, лечение ЛОР-заболеваний при помощи ЯМИК-катетера имеет ряд существенных преимуществ:

• безболезненность;
• эффективность, доказанная практикующими отоларингологами;
• минимальный перечень противопоказаний, побочных явлений;
• низкий риск открытия кровотечения;
• отсутствие негативного влияния на естественные функции пазух;
• возможность одновременного извлечения гнойного содержимого из всех гайморовых придатков;
• предотвращение дальнейшего распространения патогенной микрофлоры.

Неоспоримым достоинством можно считать также быстрое выздоровление и амбулаторное ведение больного. Благодаря низкому уровню травматичности пациент не требует реабилитации, а потому может не отвлекаться от привычного образа жизни.

Показания

Основное показание к применению катетера – гайморит и сопровождающие его признаки:

• повышение температуры тела (иногда незначительное);
• заложенность носа, гнусавость;
• насморк, что не проходит под воздействием местных медикаментов;
• зеленые выделения с гнилостным запахом из носовых ходов;
• головная боль, что усиливается при наклонах головы или сжимании челюстей;
• отечность лица и зубная боль.

Лечению поддается острая или хроническая форма болезни, не зависимо от ее природы (вирусная, бактериальная, аллергическая, грибковая).

Чем раньше начата ЯМИК-терапия, тем меньше процедур понадобится для устранения воспалительного процесса и его симптомов.

Техника промывания гайморовых пазух через катетер

Процедура ЯМИК выполняется за короткое время (8-12 минут). Она состоит из подготовки больного и промывания носовой полости.

Подготовка пациента к ЛОР-процедуре

Подготовительные мероприятия направлены на облегчение процедуры, повышение качества ее проведения. После того, как пациент сядет в кресло, проводятся такие манипуляции:

1. Обкалывание наружных тканей со стороны воспалительного процесса. Для этого используют Лидокаин или Новокаин.
2. Введение в носовую полость сосудосуживающего препарата.
3. После возникновения чувства онемения обработанной области у больного, доктор моделирует катетер зависимо от индивидуальных особенностей строения полости носа.
4. Введение катетера, расположение баллона в носоглотке (при этом второй баллон находится в ноздре).
5. Введения воздуха до полного раздувания баллонов.

Проведение сеанса лечения гайморита

После установки катетера пациента просят наклонить голову в противоположную от введенного приспособления сторону. В носовую полость вводят лекарственное средство, разжижающее экссудат. Патологическая жидкость откачивается, попадая под давлением воздуха в шприц. После полного очищения гайморовых пазух от гноя и слизистого содержимого, шприц меняют и вводят антисептические или антибактериальные средства, гормональные растворы. Больной наклоняет голову в другую сторону, что обеспечивает полноценное закачивание лекарства в очищенные придатки. На этом процедура заканчивается.

При двустороннем гайморите лечение каждой пазухи проходит поочередно, то есть одни и те же манипуляции проводят отдельно для каждой стороны.

Для полной очистки околоносовых придатков может потребоваться от трех до восьми (в тяжелых случаях) процедур. Даже если состояние улучшилось уже после первого-второго промывания, то обрывать курс лечения не стоит – это может привести к скорому рецидиву.

Можно ли пользоваться устройством и сделать промывание носа самому в домашних условиях

Цена назального метода промывания достаточно высока. Средняя цена катетера и самого промывания, зависимо от региона или внутренней ценовой политики клиники, составляет соответственно 800 и 1500 руб. Несмотря на то, что техника выполнения ЯМИК-процедуры кажется простой, а катетер можно свободно приобрести практически в любой аптеке, самостоятельно промывать носовую полость в домашних условиях и пользоваться этим устройством запрещено. Для правильного проведения манипуляции и предупреждения развития осложнений или травматизации необходимо иметь четкое представление об анатомии ЛОР-органов и иметь профессиональные навыки.

Чем можно заменить ЯМИК-катетеризацию – сравнительные характеристики

Если по каким-либо причинам использование ЯМИК-катетера невозможно, доктор может предложить пациенту альтернативные методики очищения гайморовых пазух:

1. «Кукушка» – безболезненная процедура, основанная на вакуумном перемещении жидкости. Несмотря на некоторые неприятные ощущения, при сочетании с медикаментозным лечением этот способ позволяет эффективно вылечить неосложненные формы гайморита.
2. Пункция – вскрытие гайморовой пазухи путем прокола носовой перегородки.
3. Гайморотомия – хирургическое вмешательство, показанное при хроническом часто рецидивирующем гайморите. Во время операции производится разрез под губой с целью открытия пазухи и удаления воспаленной слизистой.
4. Эндоскопия – щадящий вид оперативного вмешательства, не требующий разрезов и не вызывающий серьезных осложнений.
5. Баллонная синусопластика – современная методика, суть которой заключается во введении в носовую полость тонкого катетера и последующего раздутия пластикового баллона. Это позволяет расширить закупоренные ходы в гайморову пазуху.

Что лучше – ЯМИК-катетер или делать прокол

На сегодняшний день пункции все реже применяются отоларингологами. Помимо болезненных ощущений, пункция может вызвать ряд побочных эффектов:

• сильное носовое кровотечение;
• снижение противостояния инфекционной микрофлоре;
• аллергические реакции на используемые во время операции;
• возможность рецидива.

Катетеризация практически полностью исключает подобные последствия. Поэтому, при наличии возможности выбора метода, лучше отказаться от пункции.

Есть ли противопоказания, когда нельзя проводить назальную процедуру, возможные осложнения

Несмотря на множественные достоинства, ЯМИК-метод имеет противопоказания к применению. К ним относятся:

1. Геморрагический васкулит. При этой патологии высок риск капиллярного кровотечения.
2. Носовой полипоз. Введение синус-катетера может спровоцировать разрыв полипа или серьезное поражение слизистой оболочки носовой полости.
3. Гемофилия, склонность к носовым кровотечениям.
4. Выраженное искривление носовой перегородки.
5. Эпилепсия, при которой приступ может начаться в любой момент.
6. Возраст до пяти лет. При всей безболезненности процедуры, ранимая психика малышей и недостаточное осознание ими происходящего вызывает панику, сопротивление. В таком состоянии введение катетера невозможно.
7. Преклонный возраст. Ограничение связано с наличием хронических (часто – не диагностированных) патологий у людей, старше 65 лет.

При правильном проведении ЯМИК-процедура безопасна и не вызывает осложнений. После манипуляции некоторые пациенты могут почувствовать дискомфорт в носовой полости, вызванный механическим воздействием устройства. Такое побочное явление не влечет за собой негативных последствий и не требует специального лечения.

Видео

На видео – проведение ЯМИК процедуры:
https://youtu.be/1jES9VSt1D4

Выводы

1. При лечении ЛОР-патологий ЯМИК-методика считается одной из самых эффективных, что оправдывает ее цену.
2. Процедуру можно проводить детям, начиная с младшего школьного возраста, беременным или кормящим женщинам.
3. Метод безболезнен, позволяет избежать госпитализации.
4. Большое значение имеет выбор лечащего врача. Некомпетентность может привести к воспалению здоровых пазух. Также рекомендуем ознакомиться с кистой гайморовой пазухи в этом материале.