Киста пазухи носа МКБ-10: киста гайморовых пазух у взрослых

Часто люди относятся к насморку и иным проблемам в носовой полости пренебрежительно. Принято относить их к несущественным недугам, способным исчезать самостоятельно. Хотя нередко такие ситуации способны вызвать опасные осложнения. В их числе киста, развившаяся в гайморовой пазухе. Чем она опасна? При неблагоприятном исходе образование способно лопнуть, вызывая высвобождение гнойной жидкости. Она создает дискомфорт, одновременно провоцируя заражение тканей, ведущее к их некрозу.

Что такое киста гайморовой пазухи код по МКБ-10, в чем состоит угроза

Кистой является доброкачественное образование шарообразной формы, которое наполнено жидкостью. Опухоль имеет двухслойную стенку. Ее внутренний слой обладает эпителием, продуцирующим слизь. Придаточные пазухи расположены по сторонам носа, немного выше его крыльев и ниже впадин глаз. Они похожи на пирамиды и сообщаются напрямую через соустье с полостью носа. Внутренние поверхности пазух выстланы слизистой, насыщенной железами, сосудами, нервными отростками. По МКБ-10 кисты пазух классифицируются, как J33.8 (иные полипы синуса) либо  код K09 (не описанные иными рубриками кисты возле рта).

Виды

Многих людей интересует, что такое киста, развивающаяся в гайморовых пазухах. Какие ее характерные признаки, почему она появляется, как ее выявить и лечить. Подобные структуры встречаются разные. Сейчас разработано несколько вариантов классификации таких новообразований.

По происхождению

По причинам возникновения, а также особенностям строения выделяют истинные либо ложные кисты.

Истинная или ретенционная

Истинная (еще ее именуют ретенционная) киста появляется из-за закупорки в железистой слизистой выводящих протоков. Одновременно изнутри такое новообразование имеет типичные клетки, способные дополнительно вырабатывать секрет.

Локализацией истинной кисты становится нижняя стенка верхнечелюстной пазухи. Образование имеет цилиндрический эпителий, оно четко заметно на рентгеновских снимках. Аналогично всем кистам, появление и существование такой опухоли проходит бессимптомно, оно не вызывает болевых ощущений. Его обнаруживают практически всегда случайно. Но разрастаясь, такая киста уже вызывает характерные для нее признаки, о которых расскажем далее.

Ложная

Псевдокиста обычно формируется из-за длительного воздействия определенного аллергена. Среди причин ее появления присутствуют также воспалительные процессы, развивающиеся в зубных корнях верхней челюсти. У такого образования отсутствуют слизистые клети. Оно формируется потому, что происходит разделение накоплений секрета и слизистого слоя.

По локализации: киста левой и правой гайморовой пазухи

По месторасположению киста бывает разной. Все зависит от ее локализации и наполнения:

• опухоль в левой гайморовой пазухе;
• образование в правой гайморовой пазухе, провоцирующее правосторонний гайморит;
• двусторонняя киста в обеих полостях.

Симптомы и признаки развития

Если у человека болит и часто кружится голова, непрерывно скачет давление и затруднено дыхание — в организме наблюдается определенный сбой. Непременно следует посетить поликлинику. Такие симптомы характеризуют не полностью вылеченные заболевания, стремящиеся заставить больного немедленно начинать терапию. Если патология станет хронической, вызывая серию рецидивов, тогда определить неполадки в организме будет значительно сложнее.

Причин дискомфортного состояния способна стать и киста, развившаяся в гайморовой пазухе. Больной традиционно не ощущает совершенно никаких болей, он даже мысленно не предполагает существования такого образования. Главный принцип его определения — чистая случайность. Она происходит, когда у пациента диагностируют обычный гайморит, после чего его направляют на рентген. Выполненный снимок показывает визуально, что на стенках пазух появилась определенная выпуклость. Еще определить развитие новообразования получается при прохождении ортопантограммы (так именуют панорамный снимок, назначаемый стоматологом, на котором показаны обе челюсти).

Симптомы гайморита у взрослых без температуры описаны по этой ссылке.

Получив на руки рентгеновский снимок, по которому врач составил предварительный диагноз, отчаиваться не следует, даже если в карточке написаны разные непонятные медицинские термины. Чтобы указать окончательный диагноз врачу еще необходимо обследовать больного, выяснить его ощущения, узнать подробно о жалобах и самочувствии. Только потом доктор сможет определиться с заболеванием. Чаще киста развивается весьма постепенно, она совершенно не изменяет самочувствие больного, не приносит никакого дискомфорта.

Но присутствует опасность разрастания новообразования, которое способно вызвать заполнение всего внутреннего пространства в пазухе. Тогда больной уже начинает испытывать неприятные признаки, у него возникает затрудненное дыхание из-за заложенности носа. Нередко больные жалуются на давление, ощущаемое под глазами. Когда в организм такого человека проникает ОРВИ или он заболевает гайморитом, новообразование способно воспалиться, продуцировать гной, что по симптомам напоминает гайморит при обострении.

Причины

Рассмотрим основные причины возникновения кисты внутри гайморовой пазухи. Обычно ими становятся хронические заболевания (ринит либо гайморит), развивающиеся в полости носа или его придаточных пазухах. Но иногда киста появляется вследствие иных причин. Главный механизм ее развития — утолщение, из-за множественного процесса воспаления, слизистой носовой полости с пазухами. Это вызывает ситуацию, при которой каналы, которые выводят наружу слизь, продуцируемую железами, плотно забиваются. Они зарастают, не имеют возможность правильно функционировать. Поэтому слизь начинает постепенно накапливаться, появляются характерные «шарики».

Диагностика: рентген носовой полости

Самостоятельно определить патологию совершенно невозможно. Она не обладает никакими специфическими симптомами, из-за чего ее часто путают с иными заболеваниями. Выявить точный диагноз получается лишь на основании выполненных рентгеновских снимков. Их делают после направления стоматолога либо врача ЛОР. Также для диагностики используют и иные методики, на которых остановимся подробнее.

Как определить гайморит на снимке подскажет данный материал.

Риноскопия

Это метод позволяет исследовать визуально полость носа. В процессе диагностики задействуют особые зеркала-расширители вместе с носоглоточным зеркалом. Процедура позволяет обнаружить заболевания носоглотки либо придаточных пазух, достаточно точно выявляя их форму с характером. Обычно риноскопия в отношении маленьких пациентов выполняется с использованием ушных воронок. Для старших детей и взрослых применяют уже небольшие зеркала.

Эндоскопия

Использование современных эндоскопов, оснащенных волоконно-оптическими зондами, позволяет качественно осматривать пазуху в верхней части челюсти, выявляя присутствие воспаления по гиперемии слизистой, полипам на ней. Современные эндоскопы являются сложными приспособлениями. Они снабжены короткофокусной оптикой, обеспечивающей широту обзора, имеют цифровые преобразователи поступающего видеосигнала, монитор. Эндоскопия позволяет анализировать полученное изображение. Также на экране видна, помимо общей картины происходящих изменений, еще деталировка каждого отдельного фрагмента изображения. Она помогает определять патологоанатомическую сущность произошедших перемен.

МРТ

Томография на современном оборудовании помогает обследовать состояние тканей слизистой. Такой метод очень информативен, он показан при атрофии оболочки, опухолях и полипозе, поскольку позволяет выяснить фазу развития патологии. Одновременно процедура помогает исследовать как клиновидную пустоту, так и лабиринт. После обследования полученные результаты помогают выявить воспалительные процессы, исключить грибковый синусит, злокачественные новообразования, внутричерепные осложнения.

Рентгенография

Использование рентгенологического исследования носовой полости одновременно с околоносовыми пазухами завоевало медицинское признание немедленно после открытия такого метода. Это очевидно, невзирая на появление многих иных лучевых вариантов диагностики. Рентген продолжает оставаться лидером клинического обследования пациентов при оториноларингологической практике.

Компьютерная томография

Это исследование информативно, поскольку способно обнаружить те новообразования, которые прорастают внутрь околоносовых полостей, распространяясь из участков, расположенных анатомически по соседству. Поскольку суть исследования — сканирование срезов, процедура позволяет более точно поставить диагноз.

В каких случаях назначают КТ гайморовых пазух указано тут.

Осложнения

При развитии кисты, которую никто не собирается лечить, возможны весьма негативные последствия:

• новообразование провоцирует обширный воспалительный процесс, способный вызвать развитие гайморита;
• проблема ухудшает качество жизни человека, из-за него постоянно появляются головные боли;
• разросшаяся киста вызывает разрушение носовых тканей, она достигает носоглотки, что деформирует лицо и нарушает функцию естественного дыхания;
• некоторые разновидности кист в носовых пазухах способны перерождаться, становясь злокачественной опухолью.

Может ли лопнуть

Так как содержимое полости внутри кисты не защищено от инфицирования, образование является потенциальным источником запущенной хронической инфекции. Внутри активно начинает накапливаться гной, капсула всегда способна лопнуть. Когда такое происходит, пациент замечает выделение из носа желтоватого секрета, обладающего неприятным запахом. Хотя может показаться, что лопнувшая доброкачественная опухоль — это полезно, но после этого способно развиться серьезное обострение многих хронических заболеваний. Изливающийся гной в себе содержит патогенные бактерии. Они способны легко проникнуть внутрь уха, спровоцировав отит.

Если образование не лопается, оно существенно ухудшает жизнь человека. Опухоль способна сильно разрастись, заполнив собой весь объем гайморовой пазухи.

Лечение

Нередко присутствие такого новообразования не вынуждает начинать незамедлительно лечение. Только врач решает, что следует предпринимать в конкретной ситуации. Он основывается в решении на жалобы, степени запущенности проблемы, сопутствующих заболеваниях. Если диагностированы незначительные кистозные полости, большинство отоларингологов рекомендует контролировать темп их роста, а также характер изменений, одновременно предпринимая мероприятия по устранению любых причин возникновения новых опухолей. Если присутствует в пазухе киста зуба, она вполне способна рассосаться после организованного полноценного лечения у стоматолога.

Дают ли больничный при гайморите узнаете здесь.

Когда пациент не решается кардинально исправить ситуацию, выполняется пункция. Специальным устройством, аналогичным со шприцем, врач делает откачку из новообразования его содержимого, предварительно установив дренаж после прокола иглой оболочки кисты. Хотя пункция обеспечивает только кратковременное улучшение, она не способна целиком избавить от патологии. Но когда принято решение организовать хирургическое вмешательство, в отношении которого отсутствуют противопоказания, пациент вправе лишь самостоятельно выбрать место, где предстоит удалить новообразование.

Медикаментозное

Иногда пациентам рекомендуют сначала пройти курс особой консервативной терапии. Ее цель — замедление темпа роста патологического новообразования. Хотя большинство специалистов убеждены в низкой эффективности такого лечения, даже в его некотором пагубном влиянии, поскольку отдельные медикаменты способны спровоцировать появление новых кист. Причина — создание благоприятной среды для размножения вредной микрофлоры.

Нельзя пытаться самостоятельно победить заболевание, руководствуясь рекомендациями родственников либо знакомых. Категорически запрещено прогревать нос. Также врач не допустит проведения оперативного вмешательства в ситуации, когда обострен процесс воспалительного характера.

Соляной раствор

Большинство аптечных растворов, выпускаемых для промывания полости носа, изготовлены на базе хлорида натрия. Такой раствор вполне доступно приготовить и самостоятельно. Для этого требуется набрать 1 ст. л. морской соли, а затем размешать кристаллы до гарантированного растворения, поместив их в стакан кипятка. После необходимо остудить жидкость до температуры помещения, чтобы не повредить нежную слизистую.

Промывание раствором нос рекомендуется за день неоднократно. Если нет желания выполнять процедуру приготовления жидкости, пройти курс очищения удобно аптечными препаратами (Аквамарис, Хьюмер, Физиомер, Маример либо физиологический раствор.

Кортикостероиды

Наиболее мощным противоаллергическим и противовоспалительным эффектом отличаются кортикостероидные гормоны. Преднизолон с Дексаметазоном, их производные, применяют часто врачи в своей клинической практике. Далеко не всегда при остром либо хроническом гайморите такие гормоны показаны. Их используют лишь при стремительном характере воспаления, когда наблюдается избыток выработки экссудата, сопровождаемый значительным накоплением секрета внутри гайморовых пазух, что провоцирует выраженную клинику заболевания. Тогда у пациентов резко повышается температура, появляются распирающие голову боли, лицо ломит. Именно в таких случаях назначают местные кортикостероиды типа Назонекс, Авамис либо Беконазе.

Местные антибиотики

Максимально быстро помогают выздороветь и снизить все неприятные признаки острого гайморита вместе со стадиями обострения хронического заболевания антибиотики, которые непосредственно вводят внутрь гайморовой пазухи при промывании либо пункции. Хотя не всегда больному удается незамедлительно попасть на прием к доктору, поэтому не все способны получить своевременно такое оперативное вмешательство.

Практически постоянно пациенты начинают самостоятельно принимать антибактериальные лекарства, чтобы избежать операции. Сейчас аптеки реализуют немало антибактериальных средств, отличающихся эффективностью действия. Их применяют местно, выполняя нанесение мази на носовую слизистую. Распространены такие местные антибиотики, как Биопарокс, Изофра и Полидекса.

Системные антибиотики

Эта категория антибиотиков не разрешена для повсеместного применения. Начинают терапию с приема системных антибиотиков лишь в ситуациях, когда действительно невозможно без них обойтись. Наиболее распространенными системными антибиотиками при лечении кист внутри гайморовых пазух являются Азитромицин, Линкомицин и Амоксициллин.

Сосудосуживающие спреи

Способны облегчить состояние и клиническую картину сосудосуживающие спреи. Наиболее применяемыми признаны Санорин, Назол, Тизин, Ксилен, Отривин, Снуп, Називин и Риназолин.

Оперативное вмешательство

Операция, связанная с удалением образования выполняется по двум методикам: традиционной, когда делают разрез лицевых тканей, либо с применением эндоскопического оборудования. Чаще предпочитают именно второй метод, поскольку он не вынуждает разрезать на лице мягкие ткани.

Эндоскопическая гайморотомия – операция в носу

Иссечение кисты внутри гайморовой пазухи с применением эндоскопа выполняется под местным наркозом. Хирург аккуратно вводит прибор через нос в пораженную полость, там, умело манипулируя инструментом, удаляет все разросшиеся новообразования.

Если присутствует необходимость, одновременно срезаются еще пораженные участки поверхности слизистой — выполняется гайморотомия.

Ход своих действий хирург контролирует посредством миниатюрной видеокамеры, закрепленной на эндоскопе. Она передает на монитор изображение оперируемой области.

Лазерный способ удаления

Сейчас радикально решают проблему лазером. Процедура заключается в выпаривании кисты тепловым воздействием луча. Для доступа внутрь гайморовой пазухи выполняют в стенке незначительное отверстие. После операции никаких шрамов либо иных косметических дефектов на лице не остается.

Осложнения после удаления

Удаление любым из вариантов кистозной полости способно спровоцировать определенные осложнения. Степень их риска значительно снижается при действии по эндоскопическому варианту, хотя и не гарантирует полное отсутствие проблем.

У пациентов иногда присутствуют после операции такие явления:

• кровотечения;
• тошнота;
• головокружения;
• воспаление;
• меняется голос;
• вытекает церебральный ликвор.

Хотя правильная реабилитация одновременно со своевременным посещением врача в ситуации с такими факторами позволяет своевременно выявить угрозу здоровью, чтобы немедленно устранить ее. Наблюдается также иногда появление уплотнения после операции. Если оно не исчезает самостоятельно за пару недель, требуется непременная консультация у отоларинголога.

Народные методы лечения

Народная медицина рекомендует немало вариантов устранения появившихся в носу новообразований. Хотя перед их использованием требуется обязательно поговорить со своим отоларингологом.

Когда у больного отсутствует личная непереносимость к ингредиентам, следует воспользоваться такими процедурами:

1. Капли алоэ. Выжмите из растения сок, скрупулезно его процедите, добиваясь, чтобы жидкость не содержала мякоть либо иные посторонние компоненты. Соком закапывайте нос. Курс лечения — полгода с перерывами каждый месяц.
2. Капли цикламены. Возьмите клубень растения, натрите его мелкой теркой, отожмите через марлю сок, сложив ее несколькими слоями. В каждую ноздрю закапайте 2 капли жидкости.
3. Золотой ус. Хорошо высушенное растение заварите кипятком. Полученный отвар пипеткой капайте в ту ноздрю, где расположена пораженная пазуха.
4. Настой меда с луком. Натрите теркой среднюю луковицу. Положите в половинку стакана с охлажденной до комфортной температуры кипяченой водой 0,5 ч. л. цветочного меда. Затем добавьте добытую ранее луковую кашицу. Настаивайте средство 5 часов, затем тщательно состав процедите. Применяйте раствор дважды за сутки, промывая им нос.
5. Прополис и чистотел. Укрепляйте иммунитет, чтобы предотвратить рецидивы развития новообразований. Для приготовления лекарства смешайте 0,5 л прополиса в виде настойки и 100 г выдавленного из чистотела сока. В жидкость добавьте 200 мл цветочного меда, скрупулезно размешайте. Пейте смесь по 1 ст. л. перед каждой трапезой.
6. Травяной настой. Целебные травы прекрасно повышают иммунитет. Чтобы получить лекарственный состав, смешайте шиповник, цветы сирени, сушеный хвощ и корень пырея. Все ингредиенты берите поровну. 2 ст. л. смеси залейте 0,35 л кипятка. Оставьте на ночь такой сбор настаиваться. Утром раствор готов, его следует пить дважды за сутки по стакану.

Можно ли ходить в баню при гайморите расскажет данная статья.

Видео

В данном видео вам расскажут о проявлениях кисты в гайморовой пазухе.

Выводы

1. Киста внутри гайморовой пазухи — не смертельно опасная патология, хотя и способная доставить немало неприятностей.
2. Заболевание протекает практически бессимптомно.
3. Основной причиной развития новообразования становятся хронические болезни.
4. Для диагностики проблемы используют инструментальные методы исследования.
5. Лечат кисту медикаментами, промываниями, оперативным путем либо народными рецептами.