Вазомоторный ринит нейровегетативная форма: симптомы и лечение

744 22.10.2019 9 мин.

К группе вазомоторных патологий носа относится нейровегетативный ринит. Заболевание имеет хроническую форму и относится к ложным ринитам.

Такая форма ринита возникает вследствие нарушений в ЦНС (центральная нервная система) – сбой в работе нервных механизмов приводит к геперергической (чрезмерной, несоответствующей раздражителю) реакции слизистой носа.

Лечением ложного ринита занимаются отоларингологи, для подтверждения диагноза необходима консультация невролога. В спорных случаях обращаются за консультациями к инфекционистам и аллергологам.

Описание заболевания группы вазомоторных патологий – нейровегетативный ринит

Нейровегетативный ринит является хроническим ЛОР-заболеванием, характеризующимся воспалением слизистых носа. Характеризуется в первую очередь затрудненным носовым дыханием, сопровождается чиханием, кашлем и усиленным выделением носовой слизи.

С особенностями сезонного аллергического ринита можете ознакомиться по ссылке._

Особенностью патологии является возможность временного беспричинного прекращения отека слизистой.

Отличия нейровегетативной формы от аллергической

Среди форм вазомоторного ринита выделяют эти две, потому что они имеют почти одинаковую симптоматику, и их часто путают:

  • нейровегетативную;
  • аллергическую.

Отличием нейровегетативной формы от аллергической является отсутствие аллергена, провоцирующего слизетечение и воспаления слизистых оболочек. Патология не имеет сезонности и относится к круглогодичным._

При явном отсутствии причины у больного затруднено носовое дыхание и повышено выделение слизи из носа.

О лечении аллергического ринита каплями читайте тут.

Причины

Провоцирующими возникновение нейровегетативного ринита являются факторы, оказывающие негативное воздействие на нервную систему. Именно она ответственна за регуляцию деятельности сосудистых стенок и слизистых носа.

К появлению нейровегетативного ринита могут привести:

  • патологии щитовидной железы (гипотиреоз, аутоиммунный тиреодит);
  • мозговые расстройства (неврозы, вегетососудистая дистония и другие);
  • нарушения анатомии носа (нарушения нормальной формы перегородок, полипы, киста и другое);
  • продолжительное применение сосудосуживающих препаратов для носа (Галазолин, Санорин, Отривин и другие);
  • длительное регулярное воздействие низких температур (мороз);
  • пребывание в сильно запыленных помещениях.

_
Все причины объединяет общий механизм воздействия – длительное по времени раздражающее воздействие на слизистую носа. Реакцией организма является утолщение и расширение стенок оболочек носовых ходов.

Симптомы

Заболевание протекает с картиной, характерной для хронических нарушений – признаки патологии слабовыражены, повышение температуры не типично.

К признакам нейровегетативного ринита относят:

_

  • затрудненное дыхание в связи с заложенностью носа, одышка;
  • из носа обильно выделяется прозрачная слизь;
  • частое чихание и чувство зуда в носу;
  • неприятные давящие ощущение в районе переносицы;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • снижение работоспособности;
  • бессонница.

Отек носа может самопроизвольно проходить на время – чаще всего это происходит по ночам – что создает у больного ложное чувство выздоровления.

Признаки нейровегетативного насморка могут присутствовать постоянно, или появляться эпизодически при гормональных нарушениях, переутомлении, повышении давления, стрессе и другое.

Осложнения

Нейровегетативный ринит сопровождается постоянным или эпизодическим кислородным голоданием в результате затрудненности носового дыхания. Лечение хронического отека носы приводит к привыканию к медпрепаратам и проявлению аллергических реакций на них.

Ложный ринит может приводить к ряду осложнений._

Синуситы

Патология связана с воспалением слизистой оболочки носа (одной или нескольких сразу).

Симптомами осложнения у взрослых считают:

  • чувство тяжести в лобной или околоносовой области;
  • болевые ощущения при резких движениях головой;
  • густые слизистые выделения из носа;
  • повышение температуры.

Синуситы могут протекать в острой или в хронической форме. Причем, вялотекущая форма диагностируется в 3 раза чаще острой.

Как лечить медикаментозный ринит читайте в данном материале._

По локализации патологию разделяют на:

  • гайморит – синусит верхнечелюстной пазухи;
  • фронтит – синусит лобной пазухи;
  • этмоидит – воспаление слизистой ячеек решетчатой кости;
  • сфеноидит – синусит клиновидной пазухи.

По статистике, чаще встречаются гайморит и фронтит.

Гайморит – воспаление слизистой гайморовой пазухи (верхняя челюсть) – парной придаточной пазухи носа. Гайморова полость занимает все тело верхнечелюстной кости. Причиной гайморита часто является скопления слизи в носу.

Фронтит – воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке лобных пазух, расположенных в переднем основании черепа. Область граничит с глазницами и черепной ямкой – важными анатомическим и структурами, что делает воспалительный процесс крайне опасным для жизни и здоровья._

Отит

Как осложнение нейровегетативного ринита может развиться воспаление среднего уха – средний отит – с которым носоглотка связана через евстахиевы трубы.

Средний отит является одним из самых распространенных заболеваний – около 60% людей переболели им хотя бы раз в жизни.

Отит среднего уха не является первичным заболеванием – это всегда осложнение какой-то лор патологии. В случае нейровегетативного ринита при чихании или кашле частички мокроты или слизи забрасываются через евстахиеву трубу в среднее ухо._

Вследствие этого может развиться средний отит или воспаление евстахиевых труб (евстахиит).

Диагностика

Для постановки диагноза «Нейровегетативный ринит» проводятся обследования больного несколькими специалистами.

  • отоларингологом;
  • неврологом;
  • аллергологом.

_Диагностика начинается с опроса больного, сбора жалоб и анамнеза.

Далее осматривается носовой проход и фиксируется характер и интенсивность выделений из носа.

Характерными признаками заболевания являются:

  • пониженное давление;
  • усиление потоотделения;
  • холодные по сравнению со всем телом конечности (возможно – синеватого оттенка).

С целью подтверждения диагноза проводятся ряд проб и анализов.

Риноскопия

_Это метод исследования носовой полости при помощи зеркал-расширителей и носоглоточного зеркала. Метод достаточно точен, позволяет с высокой точностью определять нарушения в носоглотке и придаточных пазухах – их форму и характер патологии.

Различают следующие виды риноскопии по географии места осмотра:

  • переднюю – охватывает дно полости, передние части нижней и средней носовой раковин и 2/3 перегородки;
  • среднюю – охватывает средние части носовой раковины, носового хода и обонятельную щель;
  • заднюю – изучают задние отделы носовых ходов и носоглотку.

Методика не предусматривает предварительной подготовки пациента и проводится непосредственно во время приема отоларингологом.

Разновидностью методики является эндоскопическая риноскопия, которая проводится с помощью эндоскопа._

Анализ носовой слизи

Определение в слизистой носа клеток, типичных для инфекционных или вазомоторных ринитов осуществляют микроскопическим методом (риноцитограмма).

Методика эффективна при длительном насморке – более двух недель.

Полученные референсные (средние значения лабораторного показания)показания позволяют делать выводы о природе ринита._

Отклонение от нормы значений эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов и эртроцитов указывает:

  • при повышении показателей – на инфекционную причину насморка;
  • при снижении значений – на вазомоторную природу ринита.

Консультация невролога

Диагностика нейровегетативного ринита включает обязательную консультацию невролога – это необходимо для определения наличия вегетососудистой дистонии (ВСД).

_

Типичными проявлениями патологии являются головокружение, потливость, тахикардия, проблемы с ЖКТ и другие.

Диагностируется ВСД методом исключения – при отсутствии соматических заболеваний со сходными проявлениями ставится диагноз «ВСД».

Риноманометрия

Метод используется для оценки степени проходимости носовых ходов и измерения давления воздушных потоков в носу. Специальной подготовки больного к риноманометрии не нужно.

Исследования проводятся на современном оборудовании, с компьютерной обработкой данных._

Лечение

Особенностью терапии нейровегетативного ринита является выявление и устранение факторов, провоцирующих патологию.

Для этой формы насморка типичны рефлекторные провокаторы, связанные с ЦНС, поэтому лечение ориентировано на уменьшение ее реактивности.

_Терапия ложного ринита в значительной степени опосредована – пациентам показаны здоровый образ жизни, минимизация стрессовых ситуаций, здоровый сон.

Эти процедуры способствуют укреплению вегетативной системы, что в свою очередь оказывает благотворное влияние на работу головного мозга, который в свою очередь нормализует носовое дыхание.

Медикаментозное лечение

Препараты для терапии подбирает лечащий врач, учитывая особенности протекания патологии.

Используются следующие группы препаратов:

_

  • средства для промывания носовых ходов;
  • противовоспалительные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • сосудосуживающие вещества.

Антигистаминные препараты для взрослых

Назначение препаратов этой группы способствует устранению отека слизистой, снижает проницаемость сосудистых стенок и уменьшает количество выделений.

Часто назначают Тавегил, Телфаст, Эриус , Фенкарол и Трексил. Препараты не обладают седативными свойствами и не оказывают влияния на скорость реакции и работу сердечной мышцы.

Лечебная дозировка – 1 таблетка в день, принимать лучше по утрам. Препараты назначаются курсом не более 4 недель с обязательным перерывом на срок не менее 1 месяца._

Помогут ли сосудосуживающие

При ухудшении качества жизни из-за заложенности носа, только по назначению лечащего врача, применяют капли и спреи для носа Отривин, Галазолин, Нафтизин, Ринорус и другие.

Средства обеспечивают резкое сужение сосудов, что уменьшает отечность и количество выделений.

Местное применение сосудосуживающих препаратов при нейровегетативной форме ринита нежелательно.

Эта группа медикаментов (α-адреномиметики) обладает эффектом привыкания и характеризуется быстрой потерей эффективности. Кроме того, их использование сопровождается частыми носовыми кровотечениями и провоцирует атрофию слизистых оболочек._

Как лечить при помощи противовоспалительных

При ложном насморке как противовоспалительное средство хорошо зарекомендовали себя препараты с морской солью.

Обычно это аэрозоли для орошения и промывания носа, содержащие стерильную морскую воду различной концентрации. У них минимум противопоказаний и они могут использоваться пациентами любого возраста.

Наиболее распространенными являются линейки следующих средств:

  • Хьюмер;
  • Маример;
  • Аквалор;
  • Аква марис;
  • Мореназал и другие.
_
Средняя стоимость препарата составляет от 300 рублей за 50 мл.

Часто при лечении нейровегетативного ринита консервативные меры не приносят результата.

Физиотерапия

Являясь одним их самых старых направлений медицины, физиотерапия эффективна и при нейровегетативном рините.

В частности, положительно зарекомендовали себя следующие методы:

_

  • контрастный душ – промывание пазух носа попеременно прохладной и теплой водой;
  • дыхательная гимнастика с последующим массажем носа – повышает сопротивляемость слизистой носа;
  • диадинамические токи – делается на ту область шеи, где проходят нервы;
  • фонофорез;
  • электроакупунктура;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия носовых раковин и другие.

Электрофорез

Стандартной методикой является электрофорез на воротниковую зону, где лечебным веществом используют новокаин, хлористый кальций и сульфат цинка.

Электрический ток в процессе проведения процедуры работает как активный биостимулятор – он влияет на гуморальную регуляцию и снижает нервно-рефлекторную возбудимость.

_
Лечебный препарат поникает через слизистую оболочку и оказывает влияние непосредственно на патологические процессы в месте введения.

Плюсами этого метода является возможность использования минимальных лекарственных доз с продолжительным эффектом воздействия.

УВЧ-терапия

Методика эффективна при наличии очагов воспаления, преимущество – возможность воздействия на труднодоступные области.

В лор-терапии используют нетепловые дозы для острых и вялотекущих воспалительных процессах. Для нейровегетативного ринита не применяется.

Как вылечить хронический насморк читайте в этой статье.

Гомеопатия

Гомеопатия оказывают мягкое действие, обладают накопительным эффектом и применяются длительно.

Примером является Делуфен (спрей) – спрей с комплексным терапевтическим воздействием. Это хорошо зарекомендовавшее себя средство с противоотечным, противовоспалительным и противоаллергическим действием.

_
Препарат применяют по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 4 раза в день.

Препарат Синупрет используют для подавления симптоматики ринита – он особенно эффективен в периоды обострения.

Хирургическое

При ложном рините хирургия применяют достаточно редко, лишь при полной неэффективности терапевтических мер.

_В процессе операции иссекают пораженные сосуды между надкостницей переносицы и носовыми ходами (вазотомия), что нарушает питание слизистой носа. Как следствие снимается отечность, подавляется воспаление и прекращается избыточной слизи.

Операция проходит под местным наркозом, и длиться от 5 до 15 минут.

Надрез

Техника вазотомии несложна – операция может выполняться узким скальпелем и не требует дополнительного оборудования.

Недостатки метода:

_

  • инвазивность;
  • необходимость тампонажа носа;
  • в послеоперационный период в носу образуется большое количество корок.

С использованием современных средств вазотомию проводят методом ультразвуковой интеграции.

Методика считается щадящей и малотравматичной, однако требует специального оборудования.

Радиоволновая методика

Считается минимально травматичной в хирургии. Вмешательство (подслизистое воздействие) проводят, используя источник высокочастотного радиоизлучения. Кровотечение незначительное, а послеоперационный период обычно проходит без осложнений.

_
Радиоволновая методика высокоэффективна при нейровегетативном рините.

Народные методы

В качестве вспомогательных средств при лечение нейровегетативного ринита можно использовать народные рецепты.

Как сделать капли в нос в домашних условиях читайте здесь.

К несложным рецептам для самостоятельного использования относятся:

  • березовый сок – можно пить или капать в нос как общеукрепляющее средство;
  • соки каланхоэ, алоэ или свеклы капать в нос – противовоспалительное и сосудосуживающее действие;
  • водный раствор меда (1 ч л меда на 200 мл воды) – используется для промывания, оказывает противовоспалительное действие;
  • паровые ингаляции (лучше с маслами пихты, сосны, мяты, снижающими нервную возбудимость) – облегчают дыхание за счет уменьшения отека и другие.

_

Профилактика

Нейровегетативный ринит провоцируется нарушениями нервной иммунной и гуморальной систем. С учетом этого, для профилактики заболевания необходимо:

  • придерживаться здорового образа жизни;
  • укреплять иммунную систему;
  • следить за сбалансированным питанием с учетом возрастной группы;
  • своевременно лечить лор заболевания.

К предупредительным мерам также относят правильную организацию труда и отдыха.

Видео

В данном видео Лор-врач рассказывает об особенностях течения нейровегетативного ринита.

Выводы

  1. Причиной возникновения патологии являются сбои в работе нервной системы.
  2. Диагностика нарушения проводится в большей степени методом исключения.
  3. Терапия данного вида ринита проводится продолжительное время.
  4. При лечении нейровегетативного ринита акцент делается не на таблетки, а на восстановление и укрепление нервной и иммунной систем.
Читайте далее:

Помогла статья? Оцените её:

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
(Проголосуйте первым)
_ Загрузка...

Поделитесь с друзьями!

Приходилось ли вам лечить нейровегетативный ринит? Какие препараты вам назначал врач?

Вверх