Аллергический ринит по МКБ-10: симптомы и лечение у взрослых и детей

Аллергический ринит – проблема, с которой сталкиваются люди разных возрастов. Особенности состояния выражаются в появлении сильной заложенности носа, выделениях слизистого прозрачного вещества. Также фиксируются отеки и общая слабость, но негативное состояние организма может быстро исчезнуть, для этого достаточно устранить контакт с аллергеном, так как это основная причина недомогания.

Если избежать этого не удается, нужно знать, что представляет собой проблема, какие симптомы возникают на разных этапах ее проявления, какие эффективные методы лечения применяются в современной терапии. Основа быстрого выздоровления – своевременно начатый курс лечения, который составлен врачом (аллергологом или ЛОРом). Обозначение по МКБ 10 – J30.0. Необходимо знать, как отличить аллергический ринит от других видов, чтобы принять экстренные меры по устранению заболевания.

Определение заболевания

Аллергическим ринитом называется заболевание, вызванное специфической реакцией организма на проникновение определенного вида раздражителя. Аномальное состояние проявляется у той части людей, которые имеют повышенную чувствительность к разнообразным типам аллергенов (генетическая предрасположенность, последствия ранее перенесенных серьезных болезней). Симптомы проявляются в 90% случаев резко – отмечается сильная заложенность носа, чихание частое или приступами по несколько раз, присутствие зуда и постепенно увеличивающегося отека слизистой внутри ноздрей. Также у большинства людей фиксируется слезотечение.

Аллергический ринит можно охарактеризовать, как негативную реакцию, возникшую в организме, под действием ряда факторов. В их число могут входить, как внешние – реакции на пыльцу от цветов, трав, бытовая химия, пыль разных видов, шерсть животных, так и внутренние – реакции организма на пищу, медикаменты. Основное время проявления аллергического ринита – весеннее — летний период, но если в основе лежат внутренние факторы, то с проблемой можно столкнуться в любое время года. В 80% случаев ринит, вызванный аллергической реакцией, фиксируется у молодых людей и детей, у старшего поколения проявления менее выраженные.

Если не обращаться к специалисту, пытаться победить заболевание своими силами, то в большинстве случаев положительных изменений не наблюдается – ринит переходит из острой в хроническую стадию. Также нужно учитывать, что заболевание не является заразным, но распространено широко – с ним сталкиваются по разным данным от 8 до 12% жителей планеты, в нашей стране (в зависимости от возраста) – 10-25% людей.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей заболевания, которые имеют схожую клиническую картину, но могут быть вызваны разными причинами. Ринит, возникший на фоне негативного ответа иммунной системы, может иметь различия по видам, стадиям и вариантам протекания.

По видам

Для формирования первичного диагноза нужно знать, к какому виду относится ринит. Врачи выделяют следующие:

• сезонный ринит – негативное состояние проявляется в определенный промежуток времени (весна, лето), связано с присутствием в воздухе частиц растений, их пыльцы;
• круглогодичный – заложенность носа может возникнуть в любое время года, так как организм реагирует на определенный раздражитель (чаще всего это пыль, шерсть животных, пища);
• профессиональный – заложенность возникает под воздействием определенных видов раздражителя, контакт с которым является частым или продолжительным в силу выполнения профессиональных обязанностей (может переходить в хроническую форму);
• эксскудативный – заложенность не постоянно присутствует в носовой полости, дополняется конъюнктивитом, является следствием перенесения простудных заболеваний, присутствует сильный зуд и чихание;
• обструктивный – проявляется ухудшением состояния в ночное время, выделения густые, но зуд и чихание отсутствуют. Заложенность постоянная сильная.

Виды ринита отличаются друг от друга по факторам, влияющим на начало болезни, поэтому необходимо медицинское наблюдение при появлении первых признаков негативного состояния.

По стадиям

Классифицируют проблему также и по стадиям развития, наличию сопутствующих симптомов и проявлений, которые помогают врачу выработать оптимальную программу терапии:

• вазотическая – в ходе развития отмечаются нарушения тонуса сосудов, заложенность не постоянная, но сильная;
• вазодиляция – сосуды в слизистой носовой полости расширены, заложенность присутствует;
• отек хронической формы – слизистая оболочка имеет синеватый оттенок, заложенность систематическая;
• гиперплазия – заложенность ярко выражена, слизистая увеличивается в объеме.

В случае развития гиперплазии наблюдается образование вторичных отитов, также присутствуют полипы.

По варианту протекания

Болезнь можно классифицировать по вариантам ее протекания. В этом случае аллергический ринит бывает

• интермиттирующий – является легким вариантом течения болезни. Сон и активность не нарушаются. Длительность – 4 дня в неделю или 4 недели в год;
• персистирующий – длительный насморк, характеризующийся значительным ухудшением самочувствия, у большинства пациентов нарушается сон, снижается выносливость и активность.

Если заниматься самолечение, то насморк, вызванный воздействием аллергенов, может поменять вариант протекания с интермиттирующего на персистирующий, поэтому необходимо пройти диагностическое обследование и строго следовать указаниям врача.

По степени тяжести

Болезнь имеет классификацию, основанную на степени тяжести. Она может быть:

• легкая – проблема может не иметь выраженных симптомов, насморк не сильный, заложенность отсутствует. Длительность 1-3 дня;
• умеренная (средняя) – отмечается в большинстве случаев, присутствуют все основные симптомы, общее состояние ухудшается, длительность до 5-7 дней, необходимо специальное лечение;
• тяжелая – в этом случае может потребоваться госпитализация или длительное наблюдение специалиста. Заложенность носа сильная, отмечаются нарушение сна, значительное снижение активности.

Состояние пациента может ухудшаться, если своевременно не начать специального лечения.

Причины

Такие проблемы, как заложенность носа, чихание, кашель, желтые сопли, могут являться симптомами аллергического насморка. Для того чтобы предупредить его появление, необходимо знать основные причины, которые могут запустить негативный процесс. В числе распространенных раздражителей:

• пыль (домашняя, книжная, уличная);
• клещи и другие мелкие насекомые (их частички);
• домашние животные (шерсть, слюна, перхоть);
• комнатные растения;
• дым от сигарет;
• выхлопы;
• плесень и грибок (споры);
• реакция на укус насекомых;
• пыльца трав и цветов;
• бытовая и промышленная химия;
• пищевые элементы;
• реакция на используемые в процессе лечения медикаменты.

Среди причин возникновения аллергического ринита – реакции на холод или солнечный свет.

Симптомы

Основные симптомы, которые присутствуют у пациентов, следующие:

• заложенность носа – проявляется в 90% случаев, может быть выражена односторонней или двухсторонней формой;
• усиление проявления заложенности во время сна (некоторые формы или в процессе переворачивания человека);
• наличие жидких выделений из носовой полости (в большинстве случаев);
• частое чихание;
• зуд в носовой полости;
• ощутимое давление в носу (следствие заложенности или сжатия сосудов);
• появление корок внутри и около носа;
• легкое жжение;
• болезненные ощущения (редко);
• слабость;
• снижение концентрации внимания;
• снижение физической активности (желания выполнять обычные дела);
• ухудшение памяти.

Также могут присутствовать такие симптомы, как головокружение, которое возникает на фоне недостаточного объема кислорода, поступающего во время вдыхания, повышенная утомляемость, особенно ярко выражающаяся у детей.

Рекомендуем ознакомиться с инструкцией по применению препарата Дипроспан в уколах в этой статье.

Если проблема возникла у малыша, то к числу симптомов прибавиться вдыхание воздуха ртом.

Осложнения

Если диагностика или основное лечение будут проведены с опозданием или недостаточно качественно, то возможны появления осложнений. Среди основных проблем специалисты выделяют:

• отит (особенно у малышей и пожилых пациентов);
• тонзиллит;
• синусит;

• ларингит;
• бронхит;
• нарушение сна, снижение его продолжительности и качества;
• нарушение сердечного ритма;
• храп;

Если проблему не решать длительное время или основную терапию проводить с нарушениями, то высока вероятность развития кислородного голодания.

Как лечить аллергический ринит при беременности узнайте по ссылке.

В редких случаях возможна остановка дыхания. Особенно актуально это для детей младшего возраста.

Диагностика

Если имеются подозрения на возникновение аллергического ринита, необходимо пройти диагностику у специалиста.  Для получения точных результатов рекомендуется посетить двух врачей – аллерголога-иммунолога и лора. Основные методики:

• постановка кожных проб;
• анализ крови.

Кожные или скарификационные пробы проводятся, чтобы выявить определенный вид аллергена. Суть его заключается в том, чтобы создать на коже несколько неглубоких царапин. Затем в каждую вносится водный раствор с содержанием определенного раздражителя. После этого начинается этап отслеживания состояния. Основные направление – появление покраснения и отечности.

Как применять капли при аллергическом рините описано здесь.

Анализ крови направлен на выявление специфических иммуноглобулинов Е. Методика является наиболее эффективной и безопасной для здоровья. Осуществлять ее можно в любом возрасте. Противопоказания к анализу отсутствуют, точность результатов превышает 90%.

Кожные пробы могут спровоцировать обострение аллергической реакции, поэтому к методике имеются противопоказания и ограничения по возрасту.

Лечение

После постановки диагноза и выявления основного типа аллергена наступает период лечения. В программу воздействия включены:

• медикаментозные средства;
• физиотерапия;
• средства народной медицины.

Кроме этого очень важно осуществлять ежедневную влажную уборку в доме, чтобы снизить концентрацию аллергенов в воздухе.

Медикаментозное

В число препаратов включены:

• антигистаминные препараты – направлены на устранение основного аллергена, снижение его активности в организме (Аллергодил);
• сосудосуживающие препараты – устраняют заложенность, восстанавливают сосуды, укрепляют их стенки (Авамис);
• кортикостероиды – укрепляют естественные силы организма, устраняют очаги воспаления (Дексаметазон);

• энтеросорбенты (Фильтрум, Активированный уголь) – выводят из организма шлаки и токсины.

Все средства подбираются в зависимости от имеющейся клинической картины, степени выраженности заболевания и возраста человека.

Дозировку и продолжительность курсового воздействия назначает врач. Количество и вид препарата определяется индивидуальными особенностями организма. Нарушать рекомендации специалиста запрещено.

Физиотерапия

Специальная методика является основой для устранения очагов воспаления, создания комфортных для организма условий, направленных на восстановление сил. Основные методики:

• иммунотерапия;
• плазмаферез;
• внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)

Об особенностях пименения препарата Фликсоназе можно прочитать в данном материале.

Воздействие любой из методик наиболее эффективно на ранних этапах или в качестве дополнения к другим способам лечения.

В домашних условиях

Устранить или предупредить аллергический ринит по утрам или в ночное время, не допустить того чтобы произошло обострение или закрепить достигнутый в ходе терапевтического воздействия результата, поможет соблюдение некоторых правил в домашних условиях восстановления. В их числе:

• надежное изолирование раздражителя;
• постоянный чистый воздух (частое проветривание помещения);
• соблюдение режимов сна и бодрствования;
• соблюдение диетического питания (продолжительность устанавливается врачом);
• проведение промывания носовой полости солевым раствором.

Для устранения сильного слезотечения и покраснения рекомендуется проводить промывание глаз настоем ромашки.

Профилактика

Профилактика является заключительным этапом основного лечения и закреплением достигнутых изменений в состоянии здоровья. Если используются препараты с сосудосуживающим эффектом, то длительность не должна превышать 5 дней. На время потребуется избегать перегрузок и стрессовых ситуаций. Для детей необходимо включить в питание больше фруктов и овощей (зеленого цвета), так как они являются источником витаминов и микроэлементов.

Рекомендуется ежедневно гулять, постоянно следить за тем, чтобы в комнате были комфортные температурные показатели.

Видео

В данном видео врач рассказывает о симптомах, причинах и лечении аллергического ринита.

Выводы

1. Аллергический ринит – заболевание, которое встречается у людей разного возраста, но чаще фиксируется у детей и подростков.
2. Может протекать легко, но в случае обострения или недостаточно качественного лечения, переходить в тяжелую форму, требующую особого внимания.
3. Характерные симптомы – заложенность, зуд и чихание.
4. Программа восстановления предполагает сдачу анализов для выявления особых элементов в составе крови – специфических иммуноглобулинов Е.
5. Лечение и профилактика должны быть комплексными.
6. В случае самостоятельного приема лекарств (капли, спреи, таблетки) или неправильно выбранной терапии могут возникнуть серьезные осложнения.