ТОП-6 гормональных препаратов для лечении ринита и их альтернатива

784 08.03.2019 6 мин.

Насморк является результатом воздействия на слизистую носа негативных факторов – патогенной микрофлоры, аллергенов, пыли, переохлаждения и другие. Воспалительный процесс слизистой носа приводит к отеку, слизетечению, чиханию, зуду вносу и другим негативным проявлениям.

Острый ринит без своевременного лечения может перейти в хроническую форму, которая значительно снижает качество жизни и сложно поддается лечению.

Хотя разные формы насморка требуют специфического лечения, глюкокортикостероидные назальные препараты успешно устраняют симптомы ринита, независимо от природы заболевания.

Что такое гормональные капли

При комплексной терапии насморка назначают гормональные назальные препараты. Все они относятся к глюкокортикостероидам  – синтетическим аналогам человеческих гормонов. В организме их вырабатывает кора надпочечников.

Назальные гормональные препараты вызывают на организм десенсибилизирующее и противовоспалительное воздействие._

Использование глюкокортикостероидов позволяет:

  • уменьшить выделения из носа;
  • снизить отечность;
  • подавить чувствительность слизистой к раздражителям.

Терапевтическое применение гормональных назальных средств позволяет воздействовать почти на все проявления ринита:

  • отек;
  • слизетечение;
  • зуд;
  • чихание.

Назальные стероиды не оказывают выраженного терапевтического действия на ухудшенное обоняние.

Гормональные средства более эффективны при лечении ринитов, чем деконгестанты (сосудосуживающие средства) и антигистаминные препараты.

Как вылечить хронический насморк читайте в этой статье.

Стероидные препараты оказывают такое же действие, как и сосудосуживающие, но не имеют ограничения по сроку применения.

Принцип действия

Все гормональные назальные средства имеют полимерную основу, что значительно уменьшает всасываемость, и действуют локально – только место нанесения.

При попадании и на слизистую носа стероиды купируют симптомы насморка и препятствуют развитию воспаления.

Воздействие назальных стероидов – симптоматическое, они  способны значительно улучшить качество жизни больного. При этом терапевтического действия они не оказывают, и причину ринита не устраняют.

Безопасность современных глюкокортикостероидов

Возможность безопасного применения гормональных капель для носа определяется степенью биодоступности препарата. По этому показателю определяется терапевтический индекс гормонального препарата –  соотношение между его локальной активностью и возможностью появления системного эффекта._

При использовании назальных гормональных препаратов до 96% препарата через глотку проглатывается и попадает в желудок и всасывается в кровь.

Современные глюкокортикостероиды обладают низкой биодоступностью (≤1%), что объясняется следующими причинами:

  • абсорбция из ЖКТ минимальная(не более 8%);
  • в печени современны гормоны трансформируются в неактивные метаболиты практически полностью;
  • часть веществ, попавших в кровь со слизистых тканей, гидролизуется до неактивных продуктов.

С инструкцией по применению Алергодил можете ознакомиться тут.

Лекарственная форма

Современные гормональные назальные препараты имеют две лечебные формы:

  • аэрозоль (дозированный);
  • спрей.

Спреи эффективнее и безопаснее в плане побочных действий, чем аэрозоли.

Терапия глюкокортикостероидами

Современные гормональные назальные средства эффективны при любой форме ринита, включая медикаментозные и вазомоторные.

Для препаратов этой группы типично более медленное, по сравнению с сосудосуживающими, начало действия – спустя 12 часов. А максимальный эффект от применения наступает спустя несколько дней.

В связи с этим, назальные глюкокортикостероиды рекомендуется использовать в комплексной терапии:

  • при сильном отеке слизистой носа рекомендуется первоначально использовать сосудосуживающие капли;
  • сочетание с современным антигистаминными препаратами увеличивает терапевтическую активность и ускоряет получение положительного эффекта.

Способ применения

  1. Перед введением лекарства следует прочистить нос.
  2. Голову немного наклонить вперед и закрыть одну ноздрю.
  3. Флакон с лекарством предварительно встряхнуть, держать строго вертикально;
  4. Наконечник поместить в открытую ноздрю.
  5. На вдохе нажать на распылитель.
  6. Выдохнуть через рот.
_
Повторять эти действия необходимо для каждой ноздри.

Дозировки

Стандартная схема приема назальных глюкокортикостероидов:

  • взрослые и дети старше 12 лет принимают по 2 дозы в каждую носовую полость единовременно желательно утром.
  • детям от 4 до 12 лет назначают по 1 дозе в каждую ноздрю.

Побочные эффекты

Применение назальных гормональных препаратов имеет очень небольшое количество побочных воздействий, которые подразделяют на местные и системные.

Более подробно о каплях от аллергического ринита читайте в данном материале.

Локальные побочные эффекты

Местные побочные эффекты проявляются у 10% пациентов и более характерны для аэрозольной лечебной формы препарата. Они типично проявляются в виде:

  • зуда в носу;
  • чихания;
  • сухости и жжения;
  • носового кровотечения.

Крайне редким случаем побочного действия является перфорация носовой перегородки._

Системные побочные действия при применении современных глюкокортикостероидов не установлены. Это объясняется маленькими терапевтическими дозами и низкой биодоступностью

При появлении побочных действий необходимо обратиться к лечащему врачу для изменения дозировки или отмены лекарства.

Большим плюсом глюкокортикостероидов является возможность длительного применения (до 3 лет) без негативного влияния на транспортную способность эпителия слизистой носа и формирования атрофических изменений тканей.

Какие таблетки от аллергического ринита лучше читайте здесь.

Противопоказания

Гормональные назальные спреи не рекомендуются:

  • при индивидуальной непереносимости;
  • склонности к кровотечению из носа;
  • геморрагическом диатезе у детей.

Наиболее популярные препараты

Фликсоназе

Производитель – Великобритания.

_
Стоимость препарата – 829 рублей.

Действующее вещество этого назального спрея – флутиказона пропионат.

Применение – профилактика и лечение сезонного и круглогодичного ринита.

Клиническое действие – обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотечным действием.

Противоаллергический эффект проявляется через 3-4 часа и длиться до 24 часов после применения.

При применении в рекомендованных дозах препарат системным действием не обладает.

Дозировки Фликсоназе от аллергического ринита стандартные для препаратов этой группы.

Назонекс

Производитель – Бельгия.

Действующее вещество – мометазона фуроат.

_
Средняя стоимость препарата составляет 778 рублей.

Применение – профилактика и лечение сезонного и круглогодичного ринитов любой тяжести.

Дозировки стандартные для препаратов этой группы.

Назонекс спрей может применяться при беременности.

Авамис

Производитель – Великобритания.

Действующее вещество – флутиказона фуроат.

Применение – симптоматическое лечение аллергических ринитов любой формы.

Дозировки как для всех назальных глюкокортикостероидных препаратов.

_
Стоимость – 674 рубля.

Назарел

Производитель – Израиль.

Действующее вещество – флутиказона пропионат.

Применение – профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергически ринитов.

Клиническое действие – препарат местного применения, оказывает противоотечное, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Действие наступает через 3-4 часа и продолжается до 25 часов с момента введения.

Сглаживает симптоматику ринита, улучшает качество жизни.

В рекомендованных дозах не обладает системным действием.

_
Стоимость препарата – 463 рубля.

Насобек

Производитель – Израиль.

Действующее вещество – беклометазона дипропионат.

Применение – показан при аллергических и вазомоторном ринитах.

Не рекомендуется назначать при беременности – угроза плоду, при грудном вскармливании применять с осторожностью.

Дозировка – взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход от 2 до 4 раз в день.

В процессе лечения согласно назначению врача доза снижается.

Побочные действия при использовании в терапевтических дозах встречаются редко.

_
Средняя стоимость препарата по России – 189 рублей.

В случае длительного применения в больших дозах отмечаются системные эффекты, в частности, надпочечниковая недостаточность.

О лечении аллергического ринита народными средствами читайте по ссылке.

Альдецин

Производитель – Бельгия.

Действующее вещество – беклометазона дипропионат.

Применение – при любой форме аллергического ринита.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • туберкулез органов дыхания;
  • любые системные инфекции;
  • травма носа;
  • оперативное вмешательство при лечении ЛОР-органов;
  • носовые кровотечения;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • дети до 6 лет.

При приеме в больших дозах наблюдаются системные эффекты.

_
Стоимость – 270 рублей.

Альтернатива гормональным спреям – сложные капли

Сложными каплями называют медикаментозные препараты с двумя и более компонентами. Состав и дозировку компонентов врач расписывает в рецепте.

В состав капель могут входить:

  • физраствор или антисептик;
  • сосудосуживающие составляющие;
  • антигистаминные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • антибиотики.

Эти лекарства изготавливаются в рецептурном отделе аптеки для конкретного клиента.

Сложные капли назначают в следующих случаях:

  • нет эффекта от применения стандартных лекарств;
  • ухудшение состояния на фоне терапии;
  • сложные формы ЛОР-заболеваний;
  • патология смешанного характера (инфекционно-аллергическая или вирусно-бактериальная).

Достоинства сложных капель:

  • максимально доступный индивидуальный подход;
  • эффективность лечения за счет использования нескольких компонентов.

Недостатки:

  • риск осложнений;
  • риск передозировки;
  • короткий срок годности – не более 14 суток.
_
Осложнения недолеченного насморка.

Рецептуру сложных капель может составлять только врач.

Сложные капли с гидрокартизоном

Пример сложных капель при бактериальном рините:

  • антисептик – 5 мл диоксидина 0,05%;
  • антибиотик – 2 мл линкомицина;
  • гормональное средство – 2 мл гидрокортизона 2,5%;
  • сосудосуживающий компонент – 1 мл метазона 1%.

Сложные капли с дексаметазоном

Пример сложных капель при аллергическом насморке:

  • антисептик – диоксидин, ½ ампулы;
  • антигистаминный компонент – 1 мл димедрола;
  • гормональный препарат – 1мл дексаметазона;
  • сосудосуживающее средство – 5 мл нафтизина.

Видео

Данное видео расскажет об особенностях применения гормональных спреев в нос.

Выводы

  1. Гормональные назальные капли эффективны для симптоматического лечения насморка.
  2. Основная направленность гормональных спреев – аллергические круглогодичные риниты любой формы.
  3. Современные глюкокортикостероиды оказывают только местное действие и не имеют системных проявлений.
  4. Эффект от применения назальных стероидных средств аналогичен действию сосудосуживающих капель, но появляется спустя 3-4 часа и может длиться до 24 часов с момента применения.

Помогла статья? Оцените её:

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
(Проголосуйте первым)
Загрузка...

Поделитесь с друзьями!

Добавить комментарий

Вверх