Хронический катаральный ринит: лечение и описание формы заболевания

Катаральный ринит  известен как обычный насморк. Причиной его появления могут быть различные факторы – от переохлаждения до вирусной или бактериальной инфекции.

Чаще всего катаральный ринит развивается у пациентов с ослабленной иммунной системой и в зависимости от протекания может быть острым или хроническим.

В отсутствие лечения карательный ринит  опасен развитием осложнений, которые затрагивают как отдельные органы, так и системы в целом.

Определение заболевания

Катаральная форма заболевания входит в группу инфекционных ринитов. Ее возбудителями являются вирусы, бактерии и их ассоциации.

Катаральное воспаление носоглотки сопровождается типичными симптомами:

• отек слизистой;
• ринорея – обильное слизевыделение;
• заложенность;
• чихание;
• ощущение жжения и зуда в носу.

Как любое инфекционное заболевание, катаральный ринит начинается в острой форме. Его возбудителями, поражающими слизистую оболочку носа, являются преимущественно (но не обязательно) риновирусы и бактерии.

Характерными микроорганизмами-провокаторами катаральной формы насморка являются:

• гемофильная палочка;
• пневмококки;
• маракселлы и другие.

Нередко вследствие вирусной атаки создаются благоприятные условия для внедрения микрофлоры.
Катаральный ринит в острой и хронической формах относится к наиболее часто встречающимся патологиям верхних дыхательных путей.
Значительную роль в появлении катарального ринита играет  температурный фактор (переохлаждение):

• Сапрофитная микрофлора активизируется и приобретает патогенные свойства.

Пик заболеваемости катаральным насморком приходится на холодное время года.

• Низкие температуры замедляют (вплоть до полного прекращения) движение ресничек мерцательного эпителия, выстилающего дыхательные пути.

Переохлаждение организма является серьезной предпосылкой к возникновению катарального ринита.

Виды катарального ринита

Патология имеет две формы, различающиеся тяжестью протекания – острую и хроническую, причем вторая является прямым следствием первой.

Острый катаральный ринит

Инфекционное поражение слизистой носа начинается всегда в острой форме, которая сопровождается классическими признаками воспалительного процесса в разной степени выраженности:

• покраснение слизистой оболочки;
• отечность носовых раковин;
• жжение и сухость в носу;
• рефлекторное чихание со слизетечением.

Острая форма катарального ринита протекает в три стадии, отличающиеся клинической картиной.

Первая (сухая) стадия

Может длиться от нескольких часов до 2 суток.

Характерными предвестниками заболевания являются:

• общая слабость, разбитость;
• легкий озноб;
• незначительный рост температуры.

Первая стадия заболевания проявляется ощущением сухости и жжения в носу. Слизистая воспаленная, блестящая.

Выражены носовые и горловые рефлексы – кашель и чихание.

Быстро увеличивается объем носовых раковин, вплоть до полного выключения носового дыхания. Речь больного приобретает гнусавый оттенок.

Начинается аносмия (потеря обоняния), которая может сопровождаться угнетением вкусовых ощущений.

Вторая стадия (серозная)

Начало стадии фиксируется с момента обильных выделений транссудата – прозрачной водянистой субстанции.

Стадия характеризуется следующими проявлениями:

• повышается влажность слизистой носа;
• слизистая становится цианотичного (синюшного) оттенка;
• отечность носовых раковин становится меньше;
• носовое дыхание восстанавливается;
• в носовых ходах увеличивается количество отделяемого.

Третья стадия (слизисто-гнойная)

При неосложненном течении катарального ринита  наступает на 3-5 день.

Для этой фазы типично уменьшение выделений, значительно более густых чем раньше. Воспалительные процессы постепенно угасают.

Катаральный ринит в острой форме протекает от 1 до 3 недель, может быть в абортивной форме –  до 3 дней.

О причинах и лечении желтых соплей у взрослого читайте в данном материале.

Общее течение острой формы, как инфекционного заболевания, зависит от  сопротивляемости организма и внешних условий.

Характерными для острого катарального ринита осложнениями являются:

• синуситы – воспаление околоносовых пазух;
• отит – воспаление среднего уха;
• воспаление евстахиевой трубы и другое.

В отсутствии осложнений острый ринит чаще всего заканчивается выздоровлением.

При затяжном течении острый процесс  трансформируется в подострый, и переходит в хроническую форму.

Хронический катаральный ринит

Такая форма является следствием  регулярных острых ринитов. Отягчающее действие оказывают неблагоприятные факторы среды:

• большое количество пыли в воздухе;
• загазованность;
• температурные перепады;
• сквозняки;
• сырой климат.

Предрасположенностью к хроническому насморку считают:

• застойные отеки слизистой носа, связанные с алкоголизмом;
• хронические системные заболевания;
• врожденные пороки и анатомические дефекты, нарушающие носовое дыхание.

Хроническая форма катарального ринита  может являться вторичным заболеванием, что характерно для паталогических процессов в носоглотке и околоносовых пазухах.

Причины

Катаральный ринит протекает в двух формах – острой и хронической, причины возникновения патологии у них различные.

Причинам заболевания в острой форме считают:

• проникновение патогенной микрофлоры;
• ослабленный иммунитет в результате авитаминоза, аллергии или диатеза;
• вредные условия окружающей среды;
• злоупотребление алкоголем и табакокурение.

Причиной хронической формы заболевания являются регулярные насморки, вялотекущие синуситы и анатомические дефекты носа, затрудняющие дыхание.

Симптомы

Симптоматика острой и хронической форм катарального ринита значительно различается.

Диагностика

Диагностируется катаральный ринит по анамнезу, риноскопии и жалобам больного.

Для дифференцирования хронического катарального от гипертрофического ринита делают анемизацию – аппликацию сосудосуживающих препаратов на слизистую носа. Заметное сокращение  слизистой носа позволяет диагностировать катаральную форму насморка.

Более подробно про гипертрофический ринит читайте здесь.

Лечение

Степень успешности лечения патологии зависит от возможности обособиться от факторов, провоцирующих заболевание, и степени запущенности инфекционного насморка.

Методика терапии должна подбираться лечащим врачом – далеко не всегда полезно принимать таблетки и капать капли.

В случае острого катарального ринита, вызванного переохлаждением, в начальной стадии может быть достаточным прогревание стоп ног и  согревающие компрессы на нос.

Но самолечение недопустимо – подобный подход к хронической форме может вызвать гайморит.

Медикаментозное

Терапия катарального ринита направлена в первую очередь на устранение симптоматики заболевания – заложенности носа, отека слизистой и других.  Другой задачей лечения является воздействие на причины – вирусную и бактериальную инфекцию.

Для решения этих задач применяют различные группы препаратов.

Как как быстро снять заложенность носа без капель описано по ссылке.

Сосудосуживающие

Препараты  относятся к группе противоконгестивных средств, обладают сосудосуживающими свойствами и предназначены для местного применения в ЛОР-терапии. Лекарственная форма – спреи или назальные капли.

Действие препаратов наступает спустя несколько минут после применения и длиться от 8 до 12 часов. Продолжительность приема сосудосуживающих средств – не более 6 дней.

Наиболее распространенные  препараты:

• Риномарис (Хорватия);
• Нафазолин (Россия);
• Ксимелин (Япония);
• Називин (Россия);
• Снуп (Германия);
• Отривин (Швейцария).

Орошающие

Сосудосуживающие препараты наносятся на очищенную слизистую, для чего применяют изотонический и гипертонический растворы морской соли.

Изотонический(0,9%) раствор применяют при остром катаральном рините с обильным слизетечением для санации полости носа. В случае хронической формы с застойной густой слизью более эффективным является гипертонический (2,2%) раствор.

Лекарственная форма – спреи назальные.

Препараты  для промывания носа :

• АкваМарис (Хорватия);

Средняя цена препарата по России составляет 250 рублей.

• Физиомер (Франция);
• Аквалор (Швеция).

Масляные препараты

Назальные капли на масляной основе не только снимают симптоматику заложенности носа, но и оказывают выраженное терапевтическое действие.

Читайте также о гомеопатии от насморка в данном материале.

В сравнении с другими назальными каплями, масляные обладают рядом преимуществ:

• не пересушивают слизистую носа;
• не имеют неприятного привкуса;
• не раздражают, а приятно обволакивают воспаленную слизистую;
• являются натуральным средством не содержащим синтетику.

Антисептические

Для лечения катарального ринита успешно применяют препараты, не являющиеся антибиотиками, но обладающие антисептическим действием.

Антисептики, в отличие от антибиотиков, не провоцируют дисбактериоз кишечника и ротовой полости.

Протаргол – коллоидный раствор серебра, помимо антисептического, обладает вяжущим и противовоспалительным действием. Не имеет возрастных ограничений. Не эффективен при вирусной инфекции.

Мирамистин ­– обладает выраженным антибактерицидным действием к большому количеству микроорганизмов, включая госпитальные штаммы, инертные по отношению к антибиотикам.  Оказывает противогрибковое и противовирусное действие.

Жаропонижающие

Препараты для снижения жара принимают при фебрильной (38-39°С) температуре и выше.

Их принимают для предотвращения негативного воздействия на организм длительной и высокой лихорадки.

Возможные последствия жара:

• судороги;
• критическая нагрузка на сердце;
• сосудистый коллапс и другие.

Наиболее популярные  жаропонижающие средства:

• Ринза (Индия);
• Нурофен (Великобритания);
• Парацетамол (Россия).

Антигистаминные

Противоаллергические препараты при катаральном рините назначаются, если у пациента есть сезонная или круглогодичная аллергии.

Антигистаминные препараты 1 поколения (Димедрол, Тавегил)обладают выраженными седативными свойствами и имеют массу серьезных противопоказаний.

При насморке и аллергии антигистаминные препараты увеличивают вязкость слизи и усиливают утомляемость.

Антигистамины 2 поколения (Кларитин, Эбастин, Фенистил) лишены большинства недостатков своих предшественников, но  также имеют ряд побочных действий, среди которых кардиотонический (сократительный) эффект. Пациентам с патологией сердечнососудистой системы такие препараты назначать не рекомендуется.

О том, как пить Лоратадин при аллергии взрослым читайте в этой статье.

Антибиотики

В терапии катарального ринита акцент в применении  антибиотиков делается на препараты местного введения.

Биопарокс запрещен к продаже на территории РФ в связи с наличием опасного побочного действия, способного вызвать анафилактический шок.

Чем отличаются Изофра и Полидекса читайте тут.

Иммуностимулирующие

Большая группа терапевтических средств, усиливающих иммунную активность как всего организма, так и отдельных звеньев. Успешно применяются  при иммунодефиците любой этиологии, а так же как средство профилактики.

Физиопроцедуры

При лечении насморка  недостаточно эффективно применять только один метод. Применение различных  физиопроцедур при комплексном лечении катарального ринита  показывает высокие результаты.

Катаральный ринит успешно лечится методами акупрессуры и дыхательными гимнастиками.

Ингаляции

Процедура проводится  на нейбулайзере. При ингаляции лекарственное вещество в мелкодисперсной фазе доставляется непосредственно в очаг воспаления. Метод позволяет достичь стойкой ремиссии за минимальный срок.

Лекарственные препараты для использования в нейбулайзере назначает лечащий врач.

Электрофорез

При катаральном рините  метод лечения электрофорезом эффективен, но не всем подходит.

В случае гиперчувствительности слизистой  больного электрофорез делают с новокаином или отменяют.

Как активное вещество  при лечении катарального ринита используют димедрол(0,5%)-  и кальций-электрофорез (2% р-р CaCl2).

В случаях хронического катарального ринита хорошие результаты показывает применение иммуноглобулина – турунду,  пропитанную препаратом, вводят в носовую полость и проводят сеанс электрофореза. Курс должен состоять из 7-8 сеансов.

УВЧ

Терапевтическое воздействие УВЧ при катаральном рините осуществляется благодаря наличию в механизме нетепловой (осциллярной) и тепловой компонентов воздействия.

Под воздействием компонент в тканях организма происходят физико-химические процессы, обеспечивающие лечебный эффект.

Метод широко применяю при лечении ринитов, воспалительных заболеваний пазух носа,  верхних дыхательных путей и другое.

У методики УВЧ есть ряд противопоказаний:

• вялотекущие гнойные процессы в организме, в том числе осумкованные;
• наличие кардиоимплантов;
• патология поджелудочной железы;
• онкологические заболевания;
• беременность и другое.;

Тубус-кварцевание

При катаральном рините кварцевание применяется на момент затухания ринореи. Процедура позволяет избежать вторичной инфекции и предупредить возникновение синуситов, отитов и другое.

Облучение проводят через тубус курсом по 4-5 сеансов

Народные методы

Несмотря на то, что катаральная форма ринита является самой легкой, когда проявляются только поверхностные патологии слизистой носа, затягивать лечение не рекомендуется.

Любое лечение насморка должно проходить под контролем врача.

Капли из сока лука или чеснока, популярные у любителей народной медицины, при инфекционной природе ринита применять нельзя.

Терапевтическая концентрация фитонцидов, способная воздействовать на инфекционный возбудитель, негативно воздействует на саму слизистую носа, вызывая сильный ожог и нарушая защитные свойства слизистой оболочки.

Если для смягчения воздействия лукового сока его развести маслом – это вносит нарушения в работу ресничного эпителия. Как следствие – дополнительному бактериальному инфицированию и атрофической форме ринита.

Ингаляция над картофелем приводят к следующим нарушениям:

• под действием высокой температуры слизь в носовых пазухах разбухает и, закупоривая слуховые трубы, может спровоцировать отит;
• ожог паром слизистой носа, как следствие – затяжной насморк, переходящий в атрофическую форму.
• следует учитывать и риски обвариться кипятком при неосторожном движении.

Как закапывать в нос  овощной сок, так и картофельные ингаляции  – неприемлемые методы лечения для детей.

Народные методы можно использовать как вспомогательные средства при комплексном лечении катарального ринита: они способствуют улучшению общего состояния и ускоряют процессы восстановления организма.

Домашние рецепты требуют такого же грамотного применения, как и таблетированные препараты.

Что нельзя делать при катаральном рините

Терапия инфекционного катарального ринита осуществляется согласно назначения лечащего врача.

Существуют домашние средства, привычно применяемые при простуде, но некоторые могут быть противопоказаны при катаральном рините.

Нельзя применять следующие действия:

1. Превышать дозировку и время применения сосудосуживающих капель, что может спровоцировать переход заболевания в атрофическую форму.
2. Прогревать нос согревающими греками и компрессами. При вирусной природе заболевания тепло спровоцирует усиленное слизетечение, а при бактериальной – развитие гайморита.

Профилактика

К предупредительным мерам при катаральном рините можно отнести следующие действия:

• избегать переохлаждения;
• принять адекватные меры для защиты от вирусной и бактериальной инфекций;
• пролечить все хронические заболевания, особенно ЛОР-органов;
• любые патологические проявления в области носоглотки лечить сразу и полностью.

Видео

Данное видео расскажет вам о том, что такое ринит.

Выводы

1. Катаральный ринит следует лечить, не надеясь, что насморк пройдет сам.
2. Лечить катаральный ринит должен врач – необходимо выполнять все предписания.
3. Насморк лучше лечить в начальной стадии. Не дожидаясь, когда он перейдет в хроническую форму.
4. Недолеченый катаральный ринит может перейти в атрофический.
5. Насморк опасен не сам по себе, а тяжелыми системными осложнениями.