Насморк с гноем: чем лечить гнойный ринит у взрослых

Гнойный ринит – разновидность насморка, при котором воспалительный процесс в слизистой оболочке носа сопровождается обильными выделениями желто-зеленого цвета.

Заболевание имеет бактериальный характер, поэтому антибиотики являются неотъемлемой частью лечения. Патология развивается на фоне множества факторов, как правило, это осложнение инфекционных болезней носоглотки либо попадание инородного тела в слизистые носовые проходы.

Встречается как у детей, так и взрослых, если вовремя не начать лечение, может перейти в острую форму и вызывать серьезные осложнения, вплоть до менингита.

Определение заболевания

Гнойный насморк, или ринит – хронический или острый бактериальный воспалительный процесс в области слизистых оболочек носовых проходов. Развивается при попадании болезнетворных бактерий в дыхательные пути. Патология часто сопровождается неприятным запахом, который возникает из-за жизнедеятельности бактерий, а затем усиливается лимфоцитами, поскольку не успевают вовремя удаляться.

Читайте более подробно про бактериальный ринит по ссылке.

Для этой формы насморка характерны зеленые или желто-зеленые вязкие выделения.

В равной степени встречается как у взрослых и детей, хорошо поддается медикаментозному лечению, если грамотно составить антибактериальную схему терапии. При сильном иммунитете гнойный насморк может пройти сам в течение 5-7 суток, но чаще он осложняется сложными болезнями дыхательных путей, ушей и даже головного мозга.

Гнойный насморк может быть не только самостоятельной болезнью, но и признаком иной патологии, например, встречается при дифтерии или скарлатине, брюшном тифе.

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания, которые основываются на разных факторах. В зависимости от особенностей течения выделяют следующие две формы гнойного ринита:

• острый. Встречается довольно редко. Для этого вида характерна выраженная симптоматика, болезнь всегда сопровождается повышенной температурой и сильным воспалением. Протекает не более 7 дней, если за это время не начать лечение, насморк может стать хроническим;

• хронический. Слабовыраженная клиническая картина может наблюдаться в течение месяца и даже дольше. В течение всего времени насморк протекает волнообразно с регулярными улучшениями и усилениями выделения экссудата. Хуже поддается лечению.

Помимо этого, выделяют несколько стадий гнойного ринита по мере развития болезни. Основные стадии:

1. Катаральная. Наблюдаются признаки обычного насморка, для этой формы характерно только поверхностное воспаление. Сопровождается чиханием, общим недомоганием и слабостью;
2. Серозная. Выделения из полости носа становятся обильными, именно на этой фазе появляется характерный зеленоватый цвет экссудата, который еще выражен слабо. Воспалительный процесс усиливается, но общее самочувствие может улучшаться;
3. Гнойная. Усиливается воспаление слизистой, из-за чего ухудшается дыхание. Выделения имеют неприятный запах, цвет может меняться от зеленого до желтого. Пропадают другие симптомы, характерные для ринита (зуд, жжение, чихание). Может стать хроническим, если организм не справляется с инфекцией.

Гнойный ринит осложняется тем, что во время болезни наблюдаются временные улучшения, но иммунная система все еще не способна справиться с инфекцией.

Наиболее сложной в лечении является хроническая гнойная форма ринита.

Причины

Болезнь носит полиэтиологический характер, то есть вызывается целым рядом причин. В первую очередь, развитие гнойного ринита связано с инфицированием дыхательных путей болезнетворными микроорганизмами. Основные возбудители болезни:

• стрептококки;
• стафилококки;
• пневмококки;
• риновирусы;
• аденовирусы;
• палочки Фриндлера (Klebsiella Pneumoniae);
• некоторые штаммы гриппа.

В редких случаях гнойный ринит развивается на фоне заражения микоплазмозом, гонореей и туберкулезом. Описаны случаи развития этого вида насморка из-за длительного течения грибка.

Вплоть до открытия стафилококка Луи Пастером в 1880 году, считалось, что инфекции дыхательных путей является признаком сифилиса. Лечение насморка было не только малоэффективным, но и опасным для организма.

Помимо этого, гнойная форма ринита может быть спровоцирована ОРВИ, гриппом и воспалением легких. У детей заболевание встречается на фоне дифтерии и брюшного типа. Выделяют и провоцирующие факторы, усиливающие риск развития патологии:

• переохлаждение;

• слабый иммунитет и иммунологические системные болезни;
• некачественное лечение острого катарального ринита;
• работа на химическом производстве, на строительстве;
• анатомические особенности строения органов дыхания.

Гнойный ринит не может развиваться на фоне аллергии или вазомоторного ринита, так как это исключающие друг друга заболевания. А при злоупотреблении сосудосуживающими препаратами или наличии новообразований в полости носа, болезнь может сопровождаться выделением сгустков крови.

Симптомы

Клиническая картина гнойного ринита очень разнообразна, конкретные проявления зависят от возраста, степени тяжести и длительности инфекции. Основные симптомы болезни:

• чувство жжения и зуд;
• заложенность;
• чихание;
• общее недомогание, слабость;
• снижение обоняния;
• зловонный запах из носа;

• обильные вязкие выделения, желтые сопли у взрослого;
• отечность области над верхней губой, крыльев носа;
• затруднение носового дыхания;
• гнусавость, храп во время сна.

Если болезнь протекает в хронической форме, то есть риск изменения пирамиды носа. Ноздри могут незначительно расширяться, утолщаются губы. Эти признаки носят временный характер, исчезают после полного выздоровления.

У детей гнойный ринит может сопровождаться частым и поверхностным дыханием, снижением массы тела и резким отставанием в развитии из-за гипоксии головного мозга.

Диагностика

Первоначальный диагноз можно поставить с помощью визуального осмотра и после проведения риноскопии. На ней заметно, что слизистая имеет выраженное воспаление, присутствуют гнойные выделения. Наиболее информативными являются лабораторные методы исследования:

• анализ крови;
• бактериальный посев выделений;
• цитологическое и вирусологическое изучение экссудата.

КТ и МРТ назначаются только при подозрении на патологические изменения ЛОР-органов.

При хронической форме ринита назначают и инструментальные методы диагностики: рентгенография, биопсия и эндоскопия носовых проходов.

Схема лечение

Терапия гнойного ринита носит как антибактериальный, так и симптоматический характер. Из-за наличия инфекции в дыхательной системе во время лечения обязательно подбирают системные или местные антибиотики. Особенности и схема терапии зависит от клинической картины болезни, возраста и длительности течения насморка.

Снятие отека

Важная часть терапии, направленная только на облегчение симптоматики при гнойном рините. Такие медикаменты не способны устранить возбудителя, но облегчают дыхание и снимают заложенность носа. Для снятия отека слизистой применяют сосудосуживающие капли и противовоспалительные средства.

Сосудосуживающие капли

Применяются курсом до 7 дней, злоупотребление такие препаратами может вызывать осложнение течение болезни, так как сосудосуживающие капли приводят к истончению стенок кровеносных сосудов и вызывают сильный отек. Основные препараты этой группы:

• Ксилометазолин;
• Виброцил.

• Оксиметазон;
• Нафтизин;
• Нафазолин.

Во время использования антиконгестантов есть вероятность зуда, жжения и сухости в носу. Побочные симптомы обычно проходят в течение 15-25 минут. Минусы сосудосуживающих средств – привыкание и вероятность побочных эффектов.

Читайте более подробно о применении капель в нос Нафтизин в этой статье.

Если гнойный насморк протекает без выраженной заложенности носа, то от сосудосуживающих препаратов рекомендуется отказаться, поскольку они способы вызывать медикаментозную форму ринита.

Противовоспалительные препараты

Большая группа медикаментозных средств, имеют разнообразное действие. Для снятия воспаления в носовой полости применяют как НПВС, так и антигистаминные препараты второго поколения. Курс лечения строго ограничен, не рекомендуется принимать противовоспалительные средства более 10 дней. Основные препараты этой группы:

• Дезлоратадин;
• Нурофен;

• Диазолин;
• Зиртек.

Если гнойный насморк протекает с выраженным и объемным воспалением назначают гормональные противовоспалительные спреи: Насобек, Назонекс, Фликоназе или Дезринит.

Они могут вызывать целый спектр побочных эффектов, поэтому должны быть подобраны только специалистом. Не рекомендуется использование кортикостероидов детям, в период беременности и лактации.

Читайте также о применении Лоратадин при насморке у взрослых здесь.

Увлажнение слизистой

Не обязательная часть лечения гнойного насморка, применяется только при хронической форме, когда слизистая начинает сохнуть на фоне продолжительного течение болезни. Для детей желательно использовать орошение с помощью препаратов на основе морской воды (Аква Марис, Аквалор, Долфин). Помимо этого, используют и средства на основе растительных компонентов.

Рекомендуем ознакомиться более подробно с препаратом Аквалор в данном материале.

Препараты с эвкалиптовым маслом

Они облегчают процесс дыхания, снимают отечность и активно увлажняют слизистую носа при рините. Эвкалиптовое масло обладает слабым антибактериальным и укрепляющим эффектом. Популярные препараты:

• Эвкабол;
• Санорин;

• Пиносол.

Масло эвкалипта можно использовать также для ингаляций, промывания носа. В отличие от других растительных компонентов, оно редко вызывает аллергию и не имеет побочных эффектов.

Средства на основе эвкалипта можно применять детям от 2 лет. Часто его используют и при создании домашних средств от насморка.

Ликвидация патогенной микрофлоры

Важная и обязательная часть терапии гнойного ринита. Для лечения применяют системные антибиотики в форме суспензий, таблеток, не менее эффективны и антибактериальные спреи для местного применения. Конкретный препарат подбирают только после проведения бактериального посева.

Системные антибиотики

Системные антибиотики необходимы для устранения патогенной инфекции, которая вызвала течение болезни. Обычно применяют препараты нового поколения, которые имеют меньше противопоказаний, более эффективны и редко приводят к осложнениям.

Лечение назначают только курсом до 12 дней, при неэффективности конкретного препарата его следует заменить. Основные антибиотики при рините:

• Флемоксин;

• Амоксициллин;
• Амоксиклав;
• Флемоклав;
• Ровамицин;
• Эритромицин;
• Азитромицин.

При длительном приеме системных антибиотиков бактерии могут вырабатывать резистентность или устойчивость к действующему веществу. Именно поэтому регулярно появляются новые препараты, имеющие более сильный эффект.

Местные антибиотики

Антибактериальные препараты в форме спрея или раствора для промывания носа обладает слабым действием на бактерий, но крайне эффективны при насморке, поскольку воздействуют непосредственно на область воспаления. При выборе средства учитывают возраст, результаты клинических анализов и особенности течения патологии. Популярные местные антибиотики:

• Фузафунгин;
• Изофра;
• Мирамистин;
• Биопарокс.

Подобные средства применяют курсом до 12 суток, после чего терапию антибиотиками прекращают либо подбирают более сильный препарат. Если ринит осложняется бактериальным конъюнктивитом, то дополнительно назначают местные средства в форме капель для глаз.

Читайте также о применении препарата Полидекса в данном материале.

Ряд местных антибиотиков для лечения ринита содержат сосудосуживающие компоненты, например, фенилэфрин. Такие препараты не рекомендуются при отсутствии отечности и заложенности. Могут вызывать привыкание.

Укрепление иммунитета

Важная часть консервативной терапии гнойного ринита, так как скорость выздоровления напрямую зависит от силы собственного иммунитета. Для усиления защитных свойств организма применяют иммуномодуляторы (Анаферон, Афалаза, Эргоферон), так и витаминные добавки с повышенным содержанием витаминов группы B и С.

Используют и местные препараты в форме спрея и капель, например, Синупрет. Превентивные меры для укрепления иммунитета, такие как закаливание, диетотерапия, совершенно бесполезны уже во время болезни.

Народные методы лечения

Средства народной медицины при выраженном гнойном рините следует применять с большой осторожностью, так как они могут вызывать серьезные осложнения. Категорически нельзя использовать разнообразные теплые компрессы, прогревания и ингаляции теплым паром – это только усиливает скорость размножения бактерий. Наиболее полезные и доступные народные методы лечения:

• промывание слизистой солевым раствором;

• закапывание сока алоэ или свеклы;
• смазывание пазух ментоловым или эвкалиптовым маслом;
• прием отвара ромашки в качестве питья.

На протяжении всего лечения гнойного ринита полезно выполнять и точечный массаж пазух носа. Он позволяет воздействовать на чувствительные области, улучшает процесс дыхания и снимает заложенность.

Более подробно о проведении массажа от заложенности носа читайте тут.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение или запустить течение гнойного ринита, возбудитель заражения может распространиться на другие органы дыхательной системы, вызывая серьезные осложнения. Основные из них:

• бронхит – воспалительный процесс в бронхах, сопровождается сильным кашлем и тяжестью дыхания. Может быть заразным для окружающих;
• отит – воспаление уха, чаще встречается у детей. Сопровождается острой болью, которая усиливается в вечернее время. Может привести к снижению остроты слуха;

• сепсис, или заражение крови встречается крайне редко. Происходит, когда инфекция попадает в кровеносную систему. Болезнь может привести к летальному исходу;
• синусит и гайморит – частое осложнение ринита. Развивается, если возбудитель распространяется в глубокие области носа. Плохо поддается лечению.

Самым тяжелым последствием гнойного ринита является менингит. Развивается, когда возбудитель инфекции попадает в спинной или головной мозг. Если вовремя не начать лечения, есть риск инвалидности и летального исхода.

Дети из-за особенностей анатомического развития и слабого иммунитета особенно подвержены осложнениям при гнойном рините. Именно поэтому важно как можно раньше начинать лечение антибиотиками, своевременно купировать симптомы болезни.

Профилактика

Насморк – опасное заболевание, которое часто переходит в хроническую форму и вызывает осложнения. Чтобы избежать патологии следует придерживаться простых правил профилактики:

• избегать сильного переохлаждения;
• укреплять иммунитет, регулярно принимать витаминные добавки;
• своевременно лечить все респираторные болезни;
• скорректировать и разработать полноценное питание;
• не заниматься самолечением, проходить все необходимые диагностические исследования;
• ежегодно проходить полный медицинский осмотр.

Гнойный ринит, в отличие от других форм насморка, хорошо поддается лечению и довольно быстро проходит при крепкой иммунной системе. Профилактика должна начинаться с детского возраста, так как именно тогда закладывают защитные силы организма.

Видео

Данное видео расскажет вам о методах лечения насморка.

Выводы

1. Гнойный ринит – острая или хроническая форма насморка, которая сопровождается обильным выделением носовой слизи зеленого или желтого цвета.
2. Вызывается заражением инфекциями дыхательных путей. Провоцирующими факторами являются переохлаждение, невылеченный катаральный насморк и слабый иммунитет.
3. Болезнь сопровождается воспалением средней или тяжелой степени, часто наблюдается зуд и жжение в пазухах носа. Почти всегда при насморке имеется высокая температура, заложенность и затрудненность дыхания.
4. Лечение только медикаментозное. Оно включает в себя прием системных и местных антибиотиков, увлажнение слизистой и снятие отечности. Народные средства нужно использовать очень осторожно.
5. Заболевание может привести к развитию бронхита, отита и гайморита. В редких случаях вызывает смертельно опасные осложнения – менингит и сепсис.