12 причин возникновения кровотечений из носа

Носовое кровотечение – это истечение крови из полости носа. Оно бывает передним (кровь течёт из ноздрей, встречается наиболее часто) и задним (кровотечение в глубоких структурах носа, затекает в горло, а далее в пищевод и желудок). Начаться может по многим причинам: от локальных повреждений и травм до серьёзных болезней внутренних органов.

Иногда носовые кровотечения это единственный симптом серьёзного заболевания. Если не остановить кровотечение и не начать лечить его причины, это может привести к заболеваниям крови, раздражению стенок желудочно-кишечного тракта. Можно не заметить надвигающийся инсульт и оказаться прикованным к постели. Поэтому все случаи носового кровотечения должны быть тщательно рассмотрены и изучены.

Классификация носовых кровотечений

В зависимости от силы кровоизлияния и анатомического расположения, кровотечения разделяют на 2 типа.

По обильности

Приблизительный объём крови очевиден, так можно определить степень кровопотери.

1. Незначительная геморрагия. Это несколько капель крови. Обычно не вызывает каких-то физических ощущений.
2. Умеренная геморрагия. В эту категорию попадает объём крови до 250-300 мл (один стакан). Это уже серьёзная кровопотеря, особенно для детей, пожилых и ослабленных людей. Бледнеют покровы тела, перед глазами мелькают мушки, становится плохо видно окружающее пространство. Ощущения похожи как на утром после бессонной ночи. Увеличена частота сердечных сокращений, возникает жажда.
3. Сильная геморрагия. Это сильное кровотечение из носа,  потеря крови свыше 300 миллилитров. У некоторых может вызывать шок (потеря сознания, резкое снижение артериального давления). Человек не может стоять на ногах и если не падает без сознания, то садится на пол или землю, опускает голову и учащённо дышит. Нарушается кровоснабжение органов. Требуется срочно вызвать скорую помощь.

Как лечить хронический ринит читайте по ссылке.

По локализации

Полость носа это сложное анатомическое образование. Она имеет три выхода: через непосредственно наружный нос, в слуховую трубу и в носоглотку. Кровь может начать идти по первому и последнему пути.

• переднее. Кровь течёт через ноздри. Это самое распространённый вариант кровотечения, он чаще всего оканчивается благополучно. Первую помощь легко оказать подручными способами. Кровь при этом однородная, тёмно-красная;

Если кровь вспененная или алая, то большая вероятность наличия артериального или лёгочного кровотечения. Такой человек подлежит экстренной госпитализации в реанимацию.

• заднее. При нарушении целостности сосудов внутренних носовых ходов, решётчатой или клиновидной околоносовых пазух, кровь спускается по задней стенке носоглотки. Такой вид встречается реже, чем передний, но он более опасен. Кровь может попасть в гортань и вызывать удушение. Иногда, при небольшом объёме кровотечения, его сложно сразу заметить. Поэтому такие пациенты требуют повышенного внимания врача. Показана задняя тампонада (выполняется через ротовую полость специальными инструментами). Зачастую такое кровотечение сопровождается тошнотой и рвотой.

Причины кровотечений

Бывают экзогенные (из-за влияний со стороны внешней среды) и эндогенные (как осложнение или симптом внутренних заболеваний) причины кровотечений у взрослых..

Локальные повреждения

• банальное ковыряние в носу, перегрев может травмировать слизистую оболочку носовых ходов;
• вдыхание наркотических и токсических веществ с течением времени приводит к изменениям тканей носа с кровоизлияниями.

Травмы

В медицине принято подразделять травмы на 2 группы:

• травма хрящевой части и мягких тканей;
• повреждения костей носа.

Первый вид травм возникает при спортивных занятиях, например занятия единоборствами. Повреждения костей являются результатом драк, падений и ударов о твердые предметы. В данном случае появляется либо ушиб с кровотечением и отеком, либо перелом с повреждением носовой перегородки.

Операции

При любых операциях на голове можно ранить сосуды и вызвать кровотечение из носа. Обычно они сразу замечаются медработниками и купируются. После непосредственного вмешательства на полости носа (септопластика, резекция костей, ринопластика, прижигание слизистой, удаление полипов и т.п.) в ноздри вставляют марлевые тампоны или особые гелеобразные губки.

Инородные тела

Признаки:

• ребёнок слабо дышит носом или не дышит им вообще. Вместо носа он использует рот, причём дыхание приобретает характер свистящего, сухого, скребущего, частого;
• вдруг возникает беспокойство, он плачет. Нарастает тревога;
• пострадавший трёт нос, пытается засунуть туда палец;

В первую очередь кровотечению из – за инородных тел в полости носа подвержены маленькие дети.

• из носа начинаются выделения: водянистые, слизистые, кровавые;
• слезотечение;
• изменение тембра голоса (становится гнусавым, тихим);
• боли в носу, а также на лице около него;
• закладывает уши.

Можно сначала попытаться вытащить его самостоятельно: закрыть свободную ноздрю и попросить человека резко выдохнуть через ту, где находится застрявший предмет. Если же это не принесло успеха, то нужно доставить пострадавшего в оториноларингологическое отделение ближайшей больницы. Недопустимы самостоятельные манипуляции, не профессионалу они всё равно не доступны и могут только навредить.

Деформация носа

Такое бывает после неудачных операциях на носу (в том числе пластических), врождённых аномалиях, искривлении носовой перегородки, неправильно расположенных вен и артерий носа. Обычно это замечается уже в детстве и врачи предлагают оперативное вмешательство для исправления патологии.

Как правильно лечить гиперпластический ринит читайте в данном материале.

Опухоли

Доброкачественные опухоли (полипы, кисты, аденоидные разрастания) путём постоянного раздражения могут вызвать кровь из носа. Обычно это незначительная геморрагия. Удаление позволяет убрать данный симптом.

Удаление полипов и других видов опухолей поможет избавиться от такого симптома, как кровотечение из носа.

Пониженная влажность воздуха

Относительная влажность помещения должна быть на уровне выше 50%. Если же она понижена, то постепенно развивается перерождение слизистой – усыхание, образование корок, заложенность. При отрыве этих корочек образуется кровоточащая эрозия. У людей часто болит голова, нарушается сон. При начальных стадиях достаточно изменить условия жизни или работы, чтобы кровотечения прекратились. В далеко зашедших случаях показано специальное лечение.

Системные причины

Нарушения в организме могут опосредованно вызвать носовые кровотечения. Внизу изложены наиболее частые причины.

Аллергия

Слизистая пересушивается и становится хрупкой, легко повреждается. Особенно это усиливается при применении спреев от аллергического ринита.

Как правильно проводить лечение аллергического ринита народными средствами читайте тут.

Болезни сосудов

Из-за васкулита, атеросклероза, воспалений стенок сосуды буквально распадаются и затем кровоточат. Зачастую в начальных стадиях это происходит в носу, а при прогрессировании заболевания кровь идёт из внутренних органов, при незначительных ранениях кожи и т.д.

Иногда достаточно пропить курс витаминов (С, К, Рутозид) и микроэлементов (Кальций, Магний) чтобы восполнить дефицит и восстановиться нормальное обновление стенок сосудов.

Сердечная недостаточность

Силы сокращения в сердце становится недостаточно для кровоснабжения организма. Задерживается венозная кровь, а при истончённых сосудов они разрываются. так и начинаются носовые кровотечения. Такому пациенту нужно срочно обратиться к врачу для назначения терапии.

Приём медикаментов может само по себе вызывать кровотечения. Тогда следует скорректировать дозу или начать принимать другие препараты после консультации с кардиологом.

Повышенное внутричерепное давление

Помимо кровотечений, повышенное давление внутри черепа проявляется очень сильными упорными головными болями, тошнотой и рвотой, нарушениями зрения, значительными колебаниям артериального давления. Из-за напряжения сосудов они легко лопаются, в начальных стадиях именно в носу.

В зависимости от типа течения различают доброкачественную и злокачественную артериальную гипертензию. Во втором случае заболевание быстро прогрессирует, кровотечения становятся длительными и становится трудно остановить кровь из носа. Лечатся прежде всего этиотропно: если гипертензию вызвала опухоль – удалять её, если инфекция – проводить курс антибактериальной и антивирусной терапии, если лишний вес – составить совместно с диетологом диету и программу тренировок, если атеросклероз – очищать сосуды..

В лечении применяют диуретики, средства для улучшения оттока венозной крови, анальгетики. При очень сильном воспалительном процессе – глюкокортикостероиды.

Причины частых кровотечений

Регулярные длительные кровотечения это признак серьёзных нарушений в носу или организма в целом. Такое бывает при хроническом воспалении носа (рините) или в особенностях гормонального обмена.

Как вылечить хронический вазомоторный ринит читайте в этой статье.

Атрофический ринит

Частые кровотечения при атрофическом рините – обычное дело. Слизистая оболочка теряет свои способности адекватно реагировать на пыль, дым, грязь, резкие запахи. Поэтому она легко травмируется и так появляются кровотечения.

Обычно атрофический ринит конечная стадия других видов длительных ринитов. Лечение представляет собой восстановление слизистой. Используются антибиотики, промывания растворами, применение маслянистых капель (Пиносол и другие).

Изменение гормонального фона

Физиологические (связанные с особенностями биоритмов, циклами организма, беременности) изменения могут быть у женщин во время менструаций.

Во время беременности кровь из носа нередкое явление. Но при длительных и частых приступах нужно проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом.

Некоторые болезни эндокринной системы могут проявляться частыми носовыми кровотечениями. К ним относят:

1. Феохромоцитому (опухоль надпочечников). Из-за неё повышается количество адреналина и норадреналина, так называемых гормонов стресса. У них много мишеней воздействий, одна из них – рецепторы, суживающие сосуды. Из-за постоянных колебаний сужение-расширение они нарушают свою работу и травмируются в разных частях тела. В первую очередь – в носу.
2. Гипотиреоз. При этой патологии нарушается синтез ТТГ, трийодтиронинов и четырейодтиронинов щитовидной железы. Эти гормоны влияют на обмен веществ всех органов и тканей. В частности на кроветворительную систему. Замедляется процесс образования тромбоцитов. Поэтому любые повреждения в носовых ходах, повышение давление в сосудах вызывают долго не прекращающиеся кровотечения – кровь не может свернуться.

Какие капли от сухости в носу более эффективные читайте здесь.

Видео

Данное видео расскажет Вам о причинах носового кровотечения.

Выводы

Подведём итоги:

1. Кровотечение из носа – это серьёзно. Оно заслуживает внимания и поиска причины.
2. Все назальные кровотечения делятся на передние и задние. По количеству выделившейся крови их разделяют на незначительные, умеренные и сильные кровотечения из носа.
3. Существует большое количество местных и общих состояний, при которых может начаться носовое кровотечение. Верно и обратное: кровотечение при его игнорировании вызовет сбои в работе других органов.